Gentamicino tablečių naudojimo instrukcijos

Aprašymas, susijęs su 09.06.2016

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Gentamicinas
  • ATH kodas: S01AA11
  • Veiklioji medžiaga: Gentamicinas (gentamicinas)
  • Gamintojas: Belmedpreparaty RUP (Baltarusijos Respublika), Varšuvos farmacijos darbai Polfa (Lenkija), Maskvos endokrininė gamykla, NIZHFARM, sintezė OJSC, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) ir kt.

Sudarytas į veną ir į raumenis sudėtyje yra veikliosios medžiagos gentamicino sulfatas, taip pat keletas papildomų komponentų: natrio metabisulfitas, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, vanduo.

Akių lašai sudėtyje yra veikliosios medžiagos gentamicino sulfatastaip pat papildomi komponentai: natrio dihidrofosfato monohidratas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, benzalkonio chlorido tirpalas, vanduo.

Farmakologinis poveikis

Gentamicinas yra antibiotikasrodo įvairius efektus, priklauso aminoglikozidų grupei. Jame organizmas jungiasi su ribosomų 30S subvienetu, dėl kurio sutrikdoma baltymų sintezė, sustabdomas transportavimo ir informacinės RNR komplekso gamyba. Yra klaidingas RNR ir neveikiančių baltymų susidarymas. Pastebėtas baktericidinis poveikis - jei didelės medžiagos koncentracijos sumažina citoplazminių membranų barjerines funkcijas, dėl kurių miršta mikroorganizmai.

Kai kuriems gramneigiamiems mikroorganizmams yra didelis jautrumas šiam antibiotikui.

Taip pat pažymėtas jautrumas daugelio gramteigiamų mikroorganizmų medžiagai.

Atsparumą antibiotikams įrodo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Gentamicino derinys penicilinaiJos veikla pastebima atsižvelgiant į Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Mikroorganizmų atsparumas šiam vaistui vystosi lėtai, bet tie padermiai, kurie turi atsparumą neomicinas ir kanamicinasgali būti atsparus gentamicinui. Grybai, pirmuoniai, virusai neturi įtakos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po injekcijos į raumenis greitai ir visiškai absorbuojama medžiaga. Didžiausia koncentracija organizme po injekcijos į raumenis pasiekiama po 0,5-1,5 valandos. Po 30 minučių infuzijos, praėjus 30 minučių po 60 minučių infuzijos į veną, po 15 minučių.

Jis jungiasi su plazmos baltymais mažai - iki 10%. Terapinės medžiagos koncentracijos randamos inkstuose, kepenyse, plaučiuose, taip pat kūno skysčiuose - peritoninė, ascitinė, sinovinė, perikardinė, pleurinė, limfinė, randama pūšyje, atskirtos žaizdomis, granuliacija, šlapime.

Mažos medžiagos koncentracijos pastebimos raumenyse, riebaliniame audinyje, motinos piene, tulžyje, kauluose, skreplėje, bronchų išskyrose, smegenų skystyje ir akies drėgmei.

Per BBB suaugusiems pacientams beveik neprasiskverbia per placentą.

Naujagimių smegenų skystyje koncentracija yra didesnė nei suaugusiųjų.

Metabolizmas organizme nėra veikiamas. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra 2-4 valandos, vaikams iki 6 mėnesių - 3-3,5 val.

Iš kūno daugiausia išsiskiria per inkstus, nepakitęs, nedidelis antibiotikų kiekis išsiskiria su tulžimi. Jei paciento inkstų funkcija yra normali, pirmąją dieną pašalinama 70-95% medžiagos. Tuo pačiu metu šlapime pastebima didesnė nei 100 µg / ml koncentracija. Kumuliacija pastebima pakartotinai vartojant.

Naudojimo indikacijos

Naudojimo indikacijos - infekcinės-uždegiminės ligos, kurias sukėlė gentamicinui jautrūs mikroorganizmai.

Tokioms ligoms skiriamas parenterinis vaisto vartojimas (4% tirpalas):

Injekcijos ginekologijoje naudojamos sunkių uždegiminių procesų metu.

Išorinis vaisto vartojimas (Gentamicino tepalas) yra skirtas tokioms ligoms:

  • paviršutiniškas folikulitas,
  • pyoderma,
  • furunkulozė,
  • seborėjos dermatitas užsikrėtę,
  • paronychija,
  • sycosis,
  • spuogaiužsikrėtę,
  • antrinės bakterinės infekcijos pasireiškimas odos virusinių ir grybelinių ligų atveju, t
  • skirtingos kilmės žaizdos (įkandimai, nudegimai, opos ir kt.),
  • užsikrėtusios varikozės opos.

Tokioms ligoms patartina vartoti gentamiciną (akių lašus):

  • blefarokonjunktyvitas,
  • blefaritas,
  • konjunktyvitas,
  • maithomitas,
  • keratitas,
  • keratokonjunktyvitas,
  • dakryocistitas.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais šio vaisto vartoti negalima:

  • didelis jautrumas šiam antibiotikui ir kitiems aminoglikozidams,
  • klausos nervo neuritas;
  • uremija
  • sutrikusi inkstų funkcija
  • nėštumas ir maitinimas.

Naudojant šį vaistą būtina periodiškai stebėti inkstų funkciją.

Šalutinis poveikis

Gavus tam tikrus šalutinius poveikius, gali pasireikšti:

  • virškinimo sistema: hiperbilirubinemija, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, t
  • kraujo formavimas: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija,
  • nervų sistema: parestezijosgalvos skausmas, raumenų raumenys, tirpimas, epilepsijos priepuoliai, t mieguistumasgalbūt vaikų psichozės pasireiškimas
  • jausmus: spengimas ausyse, klausos praradimas, labirintas ir vestibuliariniai sutrikimai, kurtumas,
  • šlapinimasis: nefrotoksiškumas su sutrikusi inkstų funkcija, retai inkstų kanalėlių nekrozė,
  • alergijos: odos bėrimas, karščiavimas, niežulys, eozinofilija, angioedema,
  • laboratoriniai rodikliai: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija - vaikams;
  • kitos apraiškos: superinfekcija.

Perdozavimas

Perdozavus gentamiciną ampulėse ar kitose vaistų formose, gali būti stebimas neuromuskulinio laidumo sumažėjimas iki kvėpavimo nutraukimo.

Perdozavus, suaugusiems pacientams reikia įvesti anticholinesterazės vaistus ( tProzerin), kalcio preparatai. Prieš įvedant prozeriną, pacientui skiriama 0,5–0,7 mg. Atropinasį veną, palaukite, kol pulsas padidės, o po to prozerinas skiriamas 1,5 mg doze. Jei po tokios dozės poveikio neveikia, pakartotinai švirkščiamas tas pats prozerino kiekis. Su plėtra bradikardijapapildomą atropino injekciją.

Perdozavus vaikams, būtina vartoti kalio preparatus. Gentamicino sulfatas išsiskiria iš organizmo hemodializės ir peritoninės dializės būdu.

Sąveika

Jei kartu su Gentamicino injekcijomis ar kitomis vaistų formomis naudojamasi Vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai,etakrynino rūgštisgali padidėti oto ir nefrotoksinis poveikis.

Jei įrankis naudojamas su Indometacinastada sumažėja gentamicino klirensas, didėja jo koncentracija kraujyje ir atitinkamai padidėja toksinis poveikis.

Naudojant Gentamiciną opioidiniai analgetikai, vaistai, skirti inhaliacinei anestezijaipadidėja neuromuskulinės blokados tikimybė apnėja.

Gentamicino koncentracija kraujyje didėja, jei vartojama kartuLoopback diuretikai.

Specialios instrukcijos

Reikia atsargiai, kad šis vaistas būtų taikomas žmonėms, kurie kenčia. myasthenia, parkinsonizmas, inkstų funkcijos sutrikimas. Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes, padidėja nefrotoksiškumo rizika. Gydymo procese svarbu kontroliuoti vestibuliarinių ir klausos aparatų būklę bei inkstų funkciją. Taip pat svarbu nustatyti klausos būklę. Jei audiometriniai bandymai yra nepatenkinami, gydymas nutraukiamas.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgą laiką išnaudojant išeitį iš išorės galimas rezorbcinis poveikis, iš kurio tepalas Gentamicinas Akos Ir kitos vaistų formos turėtų būti naudojamos išoriškai kontroliuojamos.

Dėl tirpalo sudėtyje esančių ampuliųnatrio bisulfitaspadidėja alerginių pasireiškimų tikimybė, ypač žmonėms, turintiems alergiją.

Žmonėms, kurie vartoja vaistus infekcinėms ir uždegiminėms šlapimo takų ligoms gydyti, rekomenduojama gydymo procese gerti daug skysčių.

Gydymo procese mikroorganizmų atsparumas yra galimas.

Vaistinės siūlo daugybę gentamicino analogų. Šie vaistai Garamicinas, Gentamicinas Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicinas K, Asgentas, Septopa, GentacikolisIndikacijos ir kontraindikacijos analogams yra beveik tokios pačios, tačiau galutinį vaisto pasirinkimą turi atlikti gydytojas. Taip pat yra daug vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra Betametazonas + gentamicinas + klotrimazolas.

Maži vaikai skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo ir užtikrinti, kad gydytojas stebėtų paciento būklę.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gentamicinas nėštumo metu negali būti vartojamas. Priemonių priėmimas nerekomenduojamas ir žindymo laikotarpiu. Pažymima, kad aminoglikozidai patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais. Tačiau jie blogai absorbuojami iš virškinimo sistemos, todėl kūdikių komplikacijos nebuvo nustatytos.

Kada naudoti

Remiantis instrukcijomis, gentamicino sulfatas 4% vartojimo indikacijų gali būti:

  • Šlapimo takų infekcijos.
  • Infekcinės odos ligos, nudegimai ir minkštųjų audinių infekcija.
  • Septicemija
  • Prostatitas
  • Viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
  • Pilvo ertmės infekcijos.
  • Infekcijos, atsirandančios dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Nerekomenduojama vartoti antibiotikų bet kurioje vaisto formoje:

  • Nėštumas ir žindymas.
  • Vaikų amžius iki 3 metų.
  • Lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Injekcijos: kur nutiesti ir kiek

Gentamicino injekcijų dozę ir naudojimo trukmę nustato gydytojas. Nustatytos intraveninės arba intramuskulinės Getnatsymin Sulfate 4% tirpalo injekcijos, parduodamos 2 ml ampulėse, Nr. 10. Antibiotikų dozė nustatoma apskaičiuojant paciento svorį. Standartas yra 3 mg vaisto santykis 1 kg paciento svorio. 1 ml injekcinio tirpalo (injekcijų) yra 40 mg veikliosios medžiagos, paros dozė pacientui, kurio svoris 50 kg, yra 150 mg = 4 ml (2 ampulės po 2 ml) 4% tirpalo. Rekomenduojame duoti 80 mg 2-3 kartus per dieną.

Vaisto dozę nustato gydytojas.

Urologinių ligų gydymas

Antibiotikai naudojami urologijoje, ypač gydant prostatitą ir cistitą. Vaisto dozę prostatitui ar bakteriniam cistitui lemia standartinė schema, atsižvelgiant į paciento svorio kategoriją. Vidutiniškai tai yra 80 mg 2-3 kartus per dieną po 6-12 valandų. Sudėtingoms ligos formoms gali prireikti didesnės vaisto dozės - iki 80 mg / kg svorio, tačiau prieš pradedant gydymą būtina ištirti receptą ir gydytojo rekomendacijas. Vartojant 4% Gentamicino tirpalo, viename švirkšte draudžiama maišyti keletą vaistų. Su prostatitu ir cistitu, antibiotikų vartojimo kursas trunka 7-10 dienų.

Gydant prostatitą, būtina atlikti paprastus floros jautrumo vaistui tyrimus. Po intramuskulinės antibiotikų injekcijos žmogus turėtų prisiminti, kad tik po 4-6 mėnesių galite įsivaizduoti vaiką. Gydant cistitą ir prostatitą, būtina visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo, kad būtų išvengta nefrotoksinio poveikio.

Naudojimo instrukcija rekomenduoja laikyti vaistą ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Taikymo vadove teigiama, kad tinkamumo laikas yra 3 metai nuo išdavimo datos. Kad šiuo metu gamintojo naudojimo instrukcijos nebūtų prarastos, geriausia, kad vaistas būtų laikomas originalioje pakuotėje, toli nuo vaikų. Tepalas ir lašai išsaugo savo savybes 3 metus nuo išdavimo datos. Norėdami įsigyti vaistą vaistinėje, pakanka recepto su rekomenduojama antibiotikų doze ir gydymo trukme.

Ypatingi atvejai

Gydant vaikus, gentamicino sulfatas skiriamas, jei yra gyvybiškai svarbių indikacijų, kai vaiko nauda yra didesnė už šalutinio poveikio riziką. Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, gydyti paros dozę apskaičiuojama remiantis 1 mg / 1 kg svorio dalimi, vaikams nuo 3 iki 5 metų, dozė tampa 1,5 mg 1 kg, vaikams nuo 6 metų amžiaus - 3 mg vienam 1 kg. kg svorio. Vaikai švirkščiami į raumenis po 2 valandų.

Vaistą gali vartoti vaikai.

Labai retais atvejais žarnyno infekcijomis vaikams skiriamas gentamicinas. Naudojimo indikacijos - patogeno jautrumas tik šiam antibiotikui. Per pirmas 2-3 dienas gentamicino vartojimas žarnyno patologijoje atliekamas į veną, po to injekcijos į raumenis sėdmenyje (80 mg 2-3 kartus per dieną 6-12 valandų).

Ilgalaikis rinitas, gydytojas gali rekomenduoti vaikams ir suaugusiems kompleksinius nosies lašus. Parengdami vaistą, turite pateikti gydytojui receptą. Į receptą dažnai įtraukiamas 4% gentamicino sulfatas, naudojamas sudėtingiems nosies lašams, kaip baktericidiniam komponentui, paruošti. Sudėtingi lašai yra vadinami, nes jų komponentų veiksmai vienu metu turi kelias kryptis: antialerginį, baktericidinį, vazokonstriktorių, prieš edemą. Nereikia savarankiškai parengti sudėtingų lašų, ​​net jei turite receptą, jame yra keletas komponentų, kurie gali turėti nepageidaujamų šalutinių poveikių, jei jie yra sumaišyti. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir tipą, gydytojas kiekvienam pacientui individualiai užrašys receptą ir reikiamus ingredientus.

Nėštumo metu priemonių naudojimas viduje ir išorėje, net jei yra įrodymų. Vaistas neigiamai veikia vaisiaus klausos ir vestibuliarinius aparatus, nes jis įsiskverbia per placentą. Netgi sudėtingi lašai nerekomenduojami nėštumui gydyti rinitu.

Paskyrimas su kitomis infekcijomis

Oftalmologijoje vartojami Dex Gentamicino antibakteriniai akių lašai, 5 ml buteliuko, originali pakuotė yra žalia, kaip ir nuotraukoje. Ši antibiotikų forma veiksmingai įrodė pūlingos konjunktyvito, blefarito, dakryocistito, keratito gydymą. Įrankis lašinamas į ašarų 1-2 lašus, judant apatinį voką. Taip pat galite nusipirkti akių tepalą 2,5 g, kuris padaro apatinį voką ir tolygiai pasiskirsto visame akyje.

Įrankis naudojamas oftalmologijoje.

Ši antibiotika, išsiskyrimo forma - ausų lašai ir injekcinis tirpalas, taip pat gydomi viršutinių kvėpavimo takų pūlinga ar bakterinė infekcija. Kai gerklės ar nosies gerklės infekcija, gydytojai paskiria 4% gentamicino sulfato tirpalą įkvėpus į nosį ir gerklę, naudodami jį kaip vietinį antibakterinį vaistą. Šis gydymo metodas yra ypač svarbus skiriant vaikus, kuriems nepatinka injekcijos. Purškimo įrankis padės purkštuvui. Tirpalas pilamas į purkštuvo kūną, 2-3 kartus per dieną 2-3 kartus per dieną įkvepiant nosį ir gerklę. Patogiam naudojimui purkštuvas tiekiamas ant nosies, gerklės ir kaukės.

Gentamicinas yra kombinuotų dermatologinių ligų gydymo dalis. Naudojimo indikacijos - egzema, alerginis dermatitas, bakterinės infekcijos, neurodermitas.Šio tepalo sudėtyje yra betametazono, klotrimazolo, jis parduodamas gatavu pavidalu, jo gamybai nereikia recepto. Jei nėštumo metu nerekomenduojama taikyti šio linito. Gentamicino tablečių forma geriamajam vartojimui yra svarbi visiems pacientams. Narkotikų nėra tablečių pavidalu, tabletėse galite įsigyti kitą tos pačios grupės antibiotikų vaistą.

Galimos komplikacijos

Ilgalaikiam vartojimui, taip pat su vaisto ar jo komponentų netolerancija, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Jei pacientas turi šalutinį vaisto poveikį, apie tai turite informuoti gydytoją. Tai gali būti:

  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Proteinurija, azotemija, oligūrija.
  • Vestibuliarinio aparato pažeidimas, staigus klausos pablogėjimas.
  • Intramuskulines injekcijas gali apsunkinti paraudimas, skausmas.

Farmakologija

Jis jungiasi su ribosomų 30S subvienetu ir sutrikdo baltymų sintezę, užkerta kelią transportavimo ir pasiuntinių RNR komplekso susidarymui, atsiranda klaidingas genetinio kodo skaitymas ir nefunkcinių baltymų susidarymas. Didelėse koncentracijose pažeidžia citoplazminės membranos barjerinę funkciją ir sukelia mikroorganizmų mirtį.

Veiksminga daugeliui teigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Labai jautrus gentamicinui (BMD mažesnis kaip 4 mg / l) gramnegatyviems mikroorganizmams - Proteus spp. (įskaitant indolentinius ir indolinius neigiamus padermes), t Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., gram-teigiami mikroorganizmai - Staphylococcus spp. (įskaitant atsparumą penicilinui), jautrūs 4–8 mg / l BMD t Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> įsk. su benzilpenicilinu, ampicilinu, karbenicilinu, oksacilinu), veikiančiais mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezėje, yra t Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, beveik visi padermės Streptococcus faecalis ir jų veisles (įskaitant. t Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikroorganizmų atsparumas gentamicinui išsivysto lėtai, tačiau neomicinui ir kanamicinui atsparios padermės taip pat gali būti atsparios gentamicinui (nepakankamas kryžminis atsparumas). Neįtakoja anaerobų, grybų, virusų, pirmuonių.

Virškinimo trakte yra blogai absorbuojamas, todėl sisteminiam poveikiui vartojamas parenterinis. Po i / m injekcijos greitai ir visiškai absorbuojama. Tmaks sušvirkštus į raumenis - 0,5–1,5 val., sušvirkščiant į veną, laikas pasiekti Сmaks yra: po 30 minučių trukmės intraveninės infuzijos - 30 minučių, po 60 minučių į veną infuzuojama - 15 minučių, C vertėmaks po / m arba / įvedant 1,5 mg / kg dozę, yra 6 mg / ml. Su plazmos baltymais jungiasi mažai (iki 10%). Pasiskirstymo tūris suaugusiems yra 0,26 l / kg, vaikams - 0,2–0,4 l / kg. Jis randamas terapinėse koncentracijose kepenyse, inkstuose, plaučiuose, pleuroje, perikardo, sinovialiniame, peritoniniame, ascitiniame ir limfiniuose skysčiuose, šlapime, išsiliejimo žaizdose, pūliai, granuliacija. Maža koncentracija randama riebaliniame audinyje, raumenyse, kauluose, tulžyje, motinos piene, vandeniniame skystyje, bronchų išskyrose, skreplėje ir smegenų skystyje. Paprastai suaugusiems jis beveik nepasieks BBB, meningito metu, jo koncentracija skystyje didėja. Naujagimiams pasiekiama didesnė smegenų skysčio koncentracija nei suaugusiesiems. Įsiskverbia per placentą. Ne metabolizuojama. T1/2 suaugusiesiems - 2–4 val. Jis daugiausia išsiskiria pro inkstus nepakitusios formos, mažais kiekiais - su tulžimi. Pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija, 70–95% išsiskiria per pirmą dieną, o šlapime susidaro daugiau kaip 100 µg / ml koncentracija. Pacientams, sergantiems sumažėjusiu glomerulų filtravimu, eliminacija labai sumažėja. Jis pašalinamas hemodializės metu (kas 4–6 val., Koncentracija sumažėja 50%). Peritoninė dializė yra mažiau veiksminga (per 48–72 valandas pašalinama 25% dozės). Pakartotinai švirkščiant, kaupiasi, daugiausia vidinės ausies limfinėje erdvėje ir proksimalinėse inkstų kanalėse.

Kai akių lašai yra vietiškai naudojami, absorbcija yra nereikšminga.

Naudojant išoriškai, jis praktiškai nėra absorbuojamas, bet iš didelių odos paviršiaus plotų, pažeistų (žaizdų, sudegina) arba padengta granuliavimo audiniu, absorbcija greitai įvyksta.

Gentamiciną kempine (kolageno kempinės plokštelė, impregnuota gentamicino sulfato tirpalu) pasižymi ilgalaikiu antibakteriniu poveikiu. Kaulų ir minkštųjų audinių infekcijoms (osteomielitas, abscesas, flegmonas ir pan.), Taip pat užkrečiamų komplikacijų profilaktikai po kaulų operacijos, plokštelė švirkščiama į ertmes ir žaizdas, o veiksminga gentamicino koncentracija implantacijos zonoje palaikoma 7–5 15 dienų. Gentamicino koncentracija kraujyje per pirmas dienas po kempinės implantacijos atitinka tuos, kurie atsiranda parenteriniu būdu, ir ateityje kraujo antibiotikas aptinkamas subterapinėse koncentracijose. Visiškai resorbcija iš implantacijos zonos stebima per 14–20 dienų.

Naudojimo apribojimai. T

Sistemos naudojimui: myasthenia gravis, parkinsonizmas, botulizmas (aminoglikozidai gali sukelti sutrikusią neuromuskulinę transmisiją, dėl to dar labiau susilpnėja skeleto raumenys), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, naujagimių laikotarpis, vaikų ankstyvumas, senatvė.

Išoriniam naudojimui: jei reikia, naudokite didelius odos paviršius - klausos nervo neuritą, myasthenia, parkinsonizmą, botulizmą, inkstų nepakankamumą (įskaitant sunkų lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį azotemiją ir uremiją), naujagimius ir priešlaikinius kūdikius (prastai išsivysčiusi inkstų funkcija, kuri gali sukelti padidinti t1/2 ir toksinio poveikio pasireiškimas), senatvė.

Šalutinis poveikis

Instrukcija įspėja apie galimybę pasireikšti šiems šalutiniams reiškiniams, skiriant Gentamiciną:

  • pykinimas, vėmimas,
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, t
  • oligūrija,
  • proteinurija,
  • mikrohematurija,
  • inkstų nepakankamumas
  • galvos skausmas
  • mieguistumas
  • klausos praradimas
  • negrįžtamas kurtumas
  • odos bėrimas,
  • niežulys
  • dilgėlinė,
  • karščiavimas
  • Quincke patinimas.

Kontraindikacijos

Gentamicino vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • Individualus netoleravimas ar padidėjęs jautrumas gentamicinui ir kitiems aminoglikozidų grupės antibiotikams.
  • Azotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje) dėl ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo.
  • Klausos nervo neuritas (uždegimas).
  • Myasthenia yra raumenų silpnumas.
  • Bet kokios vidinės ausies ir vestibuliarinio aparato patologinės sąlygos.

Nėščias vaisto vartojimas galimas tik dėl sveikatos priežasčių, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Specialios instrukcijos

Jis vartojamas atsargiai parkinsonizmo, myasthenia ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Naudojant Gentamiciną, reikia stebėti inkstų, klausos aparatų ir vestibuliarinio aparato funkcijas.

Ilgą laiką ant išorinio paviršiaus ant didelių odos paviršių būtina atsižvelgti į rezorbcijos galimybę, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Yra keturios pagrindinės Gentamicino išsiskyrimo formos, tabletėse jos nėra. Jų sudėtis, konsistencija ir pakuotės skiriasi:

Injekcinis tirpalas

Skaidrus žalsvai geltonas skystis

Skaidrus gelsvas skystis

Baltos vienodos putos

Gentamicino sulfato koncentracija, mg

80 ampulių (2 ml)

Vanduo, natrio metabisulfitas, Trilon B

Vanduo, benzalkonio chloridas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfatas, natrio dihidrofosfatas

Kietų, skystų, minkštų ir baltų parafinų mišinys

Dujų mišinys, vanduo

Pakuotėje yra 10 ampulių

Dropers 5 ml

Aerozoliniai buteliukai 140 g

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Sušvirkštus į raumenis, aktyvus komponentas greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia maksimalią koncentraciją per 30-60 minučių, 10% prisijungia prie plazmos baltymų, randamas visuose kūno audiniuose, prasiskverbia per placentą. Medžiagos metabolizmas nepasireiškia, 4-8 valandas jis išsiskiria su tulžimi ar šlapimu. Vietiškai vartojant vaistą, jis absorbuojamas iš nepažeistos odos tik 0,1%, su pažeista oda - greitesnė ir didesnė koncentracija. Po išorinio naudojimo agentas veikia 8-12 valandų, išskiria pro inkstus.

Dozavimas ir administravimas

Terapinio vaisto išsiskyrimo formos pasirinkimas priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra užsikrėtusi, kaip sunki liga. Jei pažeistos akys, pasirenkami akių lašai, jei oda ir minkštieji audiniai yra užsikrėtę, tepalas ar aerozolis, sunkiems atvejams, kai reikia sisteminio gydymo, skiriama gentamicino injekcija. Dozę, vartojimo būdą ir dažnumą nurodo gydytojas.

Vaistų sąveika

Gentamiciną vartojant kartu su kitais vaistais, gali pasireikšti neigiami simptomai. Rizikos deriniai:

  • aminoglikozidai, vankomicinas, cefalosporinai, etakryno rūgštis padidina ototoksiškumą ir nefrotoksinį poveikį, t
  • Indometacinas sumažina veikliosios medžiagos klirensą, padidina jo koncentraciją plazmoje ir sukelia apsinuodijimą.
  • vaistai, skirti inhaliacinei anestezijai, opioidiniai analgetikai padidina neuromuskulinės blokados, iki apnėjos, riziką.
  • kilpiniai diuretikai, furosemidas padidina gentamicino koncentraciją kraujyje, padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Visų rūšių vaistas yra prieinamas pagal receptą, laikomas 15-25 laipsnių temperatūroje lašams ir tirpalui, 8-15 laipsnių tepalui ir aerozoliui. Tinkamumo laikas mažėja trejus metus, tepalas ir aerozolis - du, tirpalas - penki. Atidarius butelių buteliuką, jį reikia laikyti ne ilgiau kaip mėnesį.

Pagrindiniai analogai yra vaistai, turintys tą pačią veikliosios medžiagos sudėtį. Netiesioginiai pakaitalai laikomi fondais, turinčiais kitokį komponentą, bet yra tie patys požymiai ir poveikis. Analogai apima:

  • Candidirm - grietinėlė, pagrįsta tuo pačiu komponentu su beklometazonu, klotrimazolu,
  • Garamicinas - beveik pilnas analogų analogas, tirpalas, tepalas
  • Celestoderm - yra ta pati medžiaga ir betametazonas.

Galite įsigyti vaistų per interneto svetaines ar vaistinių kioskas kainomis, priklausančiomis nuo narkotikų išleidimo formos, prekybos padidėjimo. Apytikslė narkotikų kaina vaistinėse Maskvoje:

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu tai įmanoma tik dėl sveikatos priežasčių (adekvačių ir griežtai kontroliuojamų tyrimų su žmonėmis nebuvo atlikta. Yra pranešimų, kad kiti aminoglikozidai sukėlė kurtumą vaisiui). Gydymo metu būtina nutraukti žindymą (patenka į motinos pieną).