2 tipo diabeto prevencija

2 tipo diabetas- lėtinė liga, pasireiškianti angliavandenių apykaitos pažeidimu, kai išsivysto hiperglikemija, atsirandanti dėl atsparumo insulinui ir beta ląstelių sekrecinių disfunkcijų, taip pat lipidų apykaita, išsivysčius aterosklerozei. Kadangi pagrindinė pacientų mirties ir negalios priežastis yra sisteminės aterosklerozės komplikacijos, 2 tipo diabetas kartais vadinamas širdies ir kraujagyslių ligomis.

Diabeto prevencijos prioritetai

2 cukrinio diabeto prevencija gali būti vykdoma tiek visos populiacijos, tiek ir kiekvieno asmens lygmeniu. Akivaizdu, kad prevencija negali būti vykdoma tik sveikatos priežiūros institucijų, reikalingi nacionaliniai kovos su liga planai, sveikos gyvensenos palaikymo ir palaikymo sąlygų sudarymas, aktyvus įvairių administracinių struktūrų dalyvavimas šiame procese, visuomenės informavimas apskritai, veiksmai sukurti „neindiabetogeninę“ aplinką.

Cukrinio diabeto 2 prevencijos strategija asmenims, turintiems padidėjusią ligos riziką, atsižvelgiant į vidaus rekomendacijas, pateikta 12.1 lentelėje.

12.1 lentelė. Pagrindiniai 2 tipo diabeto prevencijos strategijos komponentai
(Specializuotos medicinos pagalbos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, algoritmai (5-asis leidimas). Redagavo II Dedov, MV Shestakova, Maskva, 2011)

Jei prevencinėms priemonėms atlikti reikalingos pajėgos ir priemonės yra ribotos, siūloma nustatyti šiuos prioritetus:

• Aukščiausias prioritetas (A lygio įrodymai): asmenys, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija: su sutrikusiu nevalgiusiu gliukoze ar be, su arba be metabolinis sindromas (MetS)

• Aukštas prioritetas (C lygio įrodymai): asmenys, turintys IHL ir (arba) MetS

• Vidutinis prioritetas (C lygio įrodymai): asmenys, kurių angliavandenių apykaita normali, bet turintys antsvorio, nutukę, mažai fiziškai aktyvūs

• Palyginti mažai (C lygio įrodymai): visi gyventojai

Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju terminas „vidutinis prioritetas“ yra gana savavališkas, taip pat nutukimas (iki 90% atvejų gali būti susijęs su 2 tipo diabetu) ir MetS komponentų buvimas reikalauja privalomo pataisymo, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos požiūriu.

2 tipo diabeto prevencijos kertinis akmuo yra aktyvi gyvenimo būdo modifikacija: sumažinti perteklinį kūno svorį, optimizuoti fizinį aktyvumą ir sveikai maitintis. Tai buvo įrodyta daugybėje aktyvaus gyvenimo būdo pokyčių įtakos mažinant diabeto atvejų skaičių 2.

Labiausiai orientaciniai šiuo atžvilgiu yra dviejų tyrimų, atliktų su NTG turinčiais asmenimis, rezultatai, t. asmenims, kuriems yra didžiausia rizika susirgti diabetu 2): Suomijos DPS tyrimas (522 žmonės, trukmė 4 metai) ir DPP tyrimas (3234 žmonės, trukmė 2,8 metai).

Tyrimuose iškelti tikslai buvo panašūs: fizinio aktyvumo padidėjimas mažiausiai 30 min per dieną (mažiausiai 150 min. Per savaitę), svorio netekimas atitinkamai 5% ir 7% (DPS tikslai buvo tokie: bendro suvartojamo riebalų kiekio sumažinimas 15g / 1000 kcal). vidutinio riebumo (4000 g) ir mažai (35 kg / m2, palyginti su asmenimis, kurių KMI yra 2,82)
• Padidėjęs kraujospūdis (> 140/90 mmHg) ar antihipertenziniai vaistai

• aterosklerozinės kilmės širdies ir kraujagyslių ligos.
• Acanthosis (odos hiperpigmentacija, paprastai esanti kūno raukšlėse ant kaklo, pažastyje, kirkšnyje ir kitose vietose).

• Miego sutrikimai - mažiau nei 6 ir daugiau 9 valandų miego trukmė yra susijusi su padidėjusia diabeto išsivystymo rizika,
• Vaistų, skatinančių hiperglikemiją ar svorio padidėjimą, vartojimas

• Depresija: Kai kurie tyrimai parodė padidėjusią 2 tipo diabeto riziką žmonėms, sergantiems depresija.
• žemas socialinis ir ekonominis statusas (SES): parodo ryšį tarp SES ir nutukimo, rūkymo, ŠKL ir diabeto sunkumo.

Profilaktinių konsultacijų metu pacientas turėtų būti tinkamai informuojamas apie ligą, rizikos veiksnius, jos prevencijos galimybes, turėtų būti motyvuotas ir mokomas savikontrolės.

Cukrinis diabetas 2 yra lėtinė nepagydoma liga, kai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. To priežastis - sumažėjęs kūno jautrumas insulinui (atsparumas insulinui) dėl antsvorio, sėslaus gyvenimo būdo, netinkamos mitybos ir paveldimo polinkio.

Norėdami įveikti atsparumą insulinui, kasa turi pagaminti daugiau insulino, o tai gali lemti jo išeikvojimą, po kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje. Kadangi ilgą laiką nėra būdingų požymių, daugelis žmonių nežino apie savo ligą.

Cukrinio diabeto sunkumas daugiausia susijęs su galimybe susirgti ligos komplikacijomis. Pavėluotai diagnozavus, netinkamai stebint ir gydant, tai gali sukelti regėjimo pablogėjimą (iki aklumo), sutrikusią inkstų funkciją (su inkstų nepakankamumu), kojų opas, didelę galūnių amputacijos, širdies priepuolių ir insultų riziką.

Diabeto komplikacijos gali būti nustatomos tiesiogiai diagnozės nustatymo metu. Tačiau laikantis rekomendacijų, stebėjimo, tinkamų vaistų vartojimo ir savikontrolės gali išsivystyti diabeto komplikacijos, o cukraus kiekis kraujyje gali būti normalus.

Diabeto išsivystymą galima užkirsti kelią, visada geriau, nei vėliau gydyti ligą. Net jei žmogus turi diabetą, tada jis dar neserga, ligos vystymosi galima išvengti keičiant gyvenimo būdą: būtina mažinti svorį, didinti fizinį aktyvumą, normalizuoti mitybą (mažinant riebalų suvartojimą).

DPS tyrime buvo įrodyta, kad labiau profilaktiškai besinaudojantys pacientai 2 pasiekė savo prevencinius tikslus2 (500g sumažinti riebalų suvartojimą arba 5 porcijas per dieną).
• Rinkitės viso grūdo produktus, grūdus.

• Apribokite cukraus suvartojimą iki 50 g per dieną, įskaitant cukrų maiste ir gėrimuose.
• Valgykite augalinius aliejus, riešutus kaip pagrindinius riebalų šaltinius.
• Ribotas aliejaus, kitų sočiųjų riebalų ir iš dalies hidrintų riebalų kiekis (ne daugiau kaip 25–35% per parą suvartojamų kalorijų, iš kurių sočiųjų riebalų yra mažiau nei 10%, transriebalų yra mažiau nei 2%),

• Valgykite neriebus pieno ir mėsos produktus.
• Valgykite žuvį reguliariai (> 2 kartus per savaitę).
• Alkoholinius gėrimus vartokite saikingai (30 kg / m2. Vėliau) DPP tyrimo dalyvių stebėjimas buvo tęsiamas iki 10 metų, išlaikant ankstesnę terapiją, ir buvo pavadintas - DPPOS tyrimu.

Tyrimo pabaigoje, atsižvelgiant į metformino vartojimą, kūno svoris sumažėjo (vidutiniškai -2%, palyginti su -0,2% placebo grupėje). Taip pat buvo tendencija užkirsti kelią naujiems diabeto atvejams: 34% gyvenimo būdo modifikavimo grupėje ir 18% vartojant metforminą.

Poveikis sumažėjusiai gliukozės ir lipidų absorbcijai

Keli tyrimai tyrė galimybę užkirsti kelią 2 tipo diabetui asmenims, sergantiems NTG, vartojant vaistus iš α-gliukozidazės inhibitorių grupės (mažėja angliavandenių absorbcija plonojoje žarnoje, o pogumburinės hiperglikemijos smailės mažėja).

STOP-NIDDM tyrime vartojant akarbozę per 3,3 metų, 25% sumažėjo rizika susirgti 2 tipo diabetu. Kito šios grupės vaisto - voglibozės - vartojimas NTG sergantiems asmenims sąlygojo cukrinio diabeto riziką sumažino 40%, palyginti su placebu.

XENDOS tyrime nutukę pacientai, neturintys diabeto (kai kurie turėjo NTG), kartu su gyvenimo būdo rekomendacijomis, vartojo orlistatą arba placebą. Po 4 metų stebėjimo santykinė 2 tipo diabeto rizika sumažėjo 37%. Tačiau dėl šalutinio poveikio virškinimo trakte orlistato grupėje tik 52% pacientų visiškai pabaigė tyrimą.

Remdamiesi minėtų RCT įrodymais, pagrindinės tarptautinės profesinės asociacijos pateikė rekomendacijas dėl atskirų vaistų, skirtų medicininei diabeto prevencijai.

2 tipo cukrinio diabeto medicininės profilaktikos rekomendacijos ir jų naudos įrodymai

1. Tais atvejais, kai gyvenimo būdo pokyčiai neleidžia pasiekti svorio ir (arba) pagerinti gliukozės toleravimo rodiklius, siūloma apsvarstyti metformino vartojimą 250 - 850 mg 2 kartus per dieną (atsižvelgiant į toleravimą) kaip 2 tipo diabeto profilaktiką. pacientai žemiau:

2 tipo diabeto prevencija pacientų grupėse:

• jaunesniems nei 60 metų asmenims, kurių KMI yra> 30 kg / m2 ir GPN> 6,1 mmol / l, jei nėra jokių kontraindikacijų (aukščiausias A lygio įrodymų apie naudą mažinant 2 tipo diabeto išsivystymo riziką),
• asmenys, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija (NTG), jei nėra kontraindikacijų (aukščiausias naudos lygio įrodymų lygis A),
• asmenys, kuriems yra sutrikusi nevalgiusi glikemija, jei nėra kontraindikacijų (mažiausi įrodymai apie naudą, remiantis ekspertų nuomone),
• asmenys, kurių glikuoto hemoglobino HbA1c lygis yra 5,7–6,4%, jei nėra kontraindikacijų (žemiausias įrodymų apie naudą lygis, remiantis ekspertų nuomone).

2. Akarbozė ir metforminas gali būti laikomi cukrinio diabeto prevencijos priemone 2, jei ji toleruojama gerai ir atsižvelgiama į galimas kontraindikacijas.

3. Asmenims, turintiems nutukimą, sergantiems NTG ar be jų, atidžiai stebimas gydymas orlistatu kartu su intensyviu gyvenimo būdo pakeitimu gali būti naudojamas kaip antrosios eilės strategija (aukščiausias naudos įrodymo A lygis).

Kas yra 2 tipo diabetas?

Liga dažniausiai išsivysto sulaukus 40–60 metų. Dėl šios priežasties jis vadinamas pagyvenusių žmonių diabetu. Tačiau verta paminėti, kad pastaraisiais metais liga tapo jaunesnė, nėra neįprasta susitikti su jaunesniais nei 40 metų pacientais.

2 tipo cukrinį diabetą sukelia kūno ląstelių jautrumo hormonui insulinui, kurį gamina kasos „salos“, pažeidimas. Medicinos terminologijoje tai vadinama atsparumu insulinui. Dėl šios priežasties insulinas negali tinkamai perduoti ląstelėms pagrindinio energijos šaltinio - gliukozės, todėl padidėja cukraus koncentracija kraujyje.

Norėdami kompensuoti energijos trūkumą, kasa išskiria daugiau insulino nei įprasta. Tuo pačiu metu atsparumas insulinui niekur nedingsta. Jei šiuo metu nepaskiriate gydymo laiku, tada kasa „išeikvojama“, o insulino perteklius virsta trūkumu. Gliukozės kiekis kraujyje pakyla iki 20 mmol / L ir didesnis (esant 3,3–5,5 mmol / L normai).

Cukrinio diabeto sunkumas

Yra trys cukrinio diabeto laipsniai:

  1. Lengva forma - dažniausiai jis nustatomas atsitiktinai, nes pacientas nejaučia diabeto simptomų. Nėra reikšmingų cukraus kiekio kraujyje svyravimų, tuščiame skrandyje glikemijos lygis neviršija 8 mmol / l. Pagrindinis gydymo būdas yra dieta, ribojanti angliavandenius, ypač virškinamus.
  2. Vidutinis diabetas. Atsiranda skundai ir simptomai. Komplikacijų nėra arba jos nepablogina paciento veiklos. Gydymas susideda iš cukraus kiekį mažinančių kombinuotų vaistų vartojimo. Kai kuriais atvejais insulinas skiriamas iki 40 vienetų per dieną.
  3. Sunkus kursas būdinga didelė nevalgius glikemija. Visada skiriamas kombinuotas gydymas: cukraus kiekį mažinantys vaistai ir insulinas (daugiau nei 40 vienetų per dieną). Ištyrus galima nustatyti įvairias kraujagyslių komplikacijas. Dėl šios būklės kartais reikia skubiai gaivinti.

Atsižvelgiant į angliavandenių apykaitos kompensavimo laipsnį, yra trys diabeto fazės:

  • Kompensacija - gydymo metu cukrus neviršija normos, jo visiškai nėra šlapime.
  • Subkompensacija - gliukozės kiekis kraujyje nedidėja daugiau kaip 13,9 mmol / l, šlapime neviršija 50 g per dieną.
  • Dekompensacija - glikemija nuo 14 mmol / l ir didesnė, šlapime daugiau kaip 50 g per dieną, hiperglikeminė koma gali išsivystyti.

Atskirai išskiriami prediabetai (tolerancijos angliavandeniams pažeidimas). Ši būklė diagnozuojama atliekant medicininį testą - gliukozės toleravimo testą arba glikuoto hemoglobino analizę.

Skirtingai nuo 1 tipo diabeto

1 tipo diabetas

2 tipo diabetas

Paplitimas10-20%80-90% SezoniškumasRuduo, žiema ir pavasarisNematė AmžiusSuaugusieji iki 40 metų ir vaikaiSuaugusieji po 40 metų LytisDažniau nei vyraiDažniau nei moterys Kūno svorisNuleistas arba normalusAntsvoris 90% atvejų Ligos pradžiaDažnai vystosi ketoacidozė.Nematomas ir lėtas. Kraujagyslių komplikacijosDaugiausia žalos mažiems laivamsVyrauja dideli indai Antikūnai prieš insuliną ir beta ląstelesYraNe Jautrumas insulinuiIšsaugotaNuleistas GydymasInsulinasDieta, hipoglikeminiai vaistai, insulinas (vėlyva stadija)

2 tipo diabeto priežastys

Dėl to, koks 2 tipo cukrinis diabetas atsiranda, mokslininkai vis dar nežino, ar yra polinkį lemiančių veiksnių, didinančių ligos išsivystymo riziką:

  • Nutukimas - Pagrindinė atsparumo insulinui atsiradimo priežastis. Mechanizmai, kurie parodytų ryšį tarp nutukimo ir audinių atsparumo insulinui, dar nėra iki galo išaiškinti. Kai kurie mokslininkai teigia, kad nutukusiems žmonėms reikia sumažinti insulino receptorių skaičių, palyginti su plonais.
  • Genetinis polinkis (diabeto buvimas giminaičiuose) kelis kartus padidina ligos išsivystymo tikimybę.
  • Stresas, infekcinės ligos gali išprovokuoti tiek 2 tipo, tiek pirmojo tipo diabetą.
  • 80% moterų, sergančių policistine kiaušidžių liga, buvo nustatytas atsparumas insulinui ir padidėjęs insulino kiekis. Nustatyta priklausomybė, tačiau ligos vystymosi patogenezė šiuo atveju dar nėra išaiškinta.
  • Per didelis augimo hormono ar gliukokortikosteroidų kiekis kraujyje gali sumažinti audinių jautrumą insulinui ir sukelti ligas.

Dėl įvairių kenksmingų veiksnių gali įvykti insulino receptorių mutacija, kuri negali atpažinti insulino ir perduoti gliukozės į ląsteles.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai taip pat yra žmonės po 40 metų, turintys aukštą cholesterolio ir trigliceridų kiekį, sergantiems arterine hipertenzija.

Ligos simptomai

  • Nepaaiškinamas odos ir lytinių organų niežėjimas.
  • Polidipsija - nuolat kankina troškulio jausmas.
  • Poliurija yra padidėjęs šlapinimosi dažnis.
  • Nuovargis, mieguistumas, lėtumas.
  • Dažnos odos infekcijos.
  • Sausos gleivinės.
  • Ilgos negydančios žaizdos.
  • Jautrumo pažeidimai pasireiškiant tirpimui, galūnių dilgčiojimui.

Ligos diagnozė

Tyrimai, patvirtinantys arba paneigiantys 2 tipo cukrinio diabeto buvimą:

  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas
  • HbA1c (glikuoto hemoglobino nustatymas),
  • cukraus ir ketonų kūnų šlapimo analizė,
  • gliukozės toleravimo testas.

Ankstyvosiose stadijose atliekant gliukozės toleravimo testą nebrangiai galima atpažinti 2 tipo cukrinį diabetą. Metodas susideda iš to, kad kraujo mėginiai imami kelis kartus. Esant tuščiam skrandžiui, slaugytoja paima kraują, po kurio pacientui reikia išgerti 75 g gliukozės. Dviejų valandų pabaigoje vėl imamas kraujas ir stebimas gliukozės lygis. Paprastai tai turėtų būti iki 7,8 mmol / L per dvi valandas, o sergant cukriniu diabetu - daugiau kaip 11 mmol / L.

Taip pat yra pratęsiami testai, kai kraujas imamas 4 kartus per pusvalandį. Jie laikomi informatyvesniais vertinant cukraus kiekį atsižvelgiant į gliukozės kiekį.

Dabar yra daug privačių laboratorijų, kuriose kraujas cukrui imamas iš kai kurių venų, o iš pirštų. Skubi diagnostika naudojant gliukometrus ar testo juosteles taip pat tapo gana išplėtota. Venų ir kapiliarų kraujyje cukraus rodikliai skiriasi, ir tai kartais yra labai reikšminga.

  • Tiriant kraujo plazmą, cukraus lygis bus 10–15% didesnis nei veniniame kraujyje.
  • Gliukozės kiekis nevalgius iš kapiliarų kraujo yra beveik toks pat, kaip cukraus koncentracija kraujyje iš venos. Valgant kapiliarų kraujyje, gliukozės yra 1–1,1 mmol / l daugiau nei veniniame kraujyje.

Komplikacijos

Kai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, pacientas turi priprasti prie nuolatinio cukraus kiekio kraujyje stebėjimo, reguliariai vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes, taip pat laikytis dietos ir atsisakyti žalingų priklausomybių. Turite suprasti, kad didelis cukraus kiekis kraujyje neigiamai veikia kraujagysles, sukelia įvairias komplikacijas.

Visos diabeto komplikacijos yra suskirstytos į dvi dideles grupes: ūminė ir lėtinė.

  • Ūminės komplikacijos apima komą, kurios priežastis yra staigus paciento būklės dekompensavimas. Tai gali atsirasti perdozavus insulino, esant valgymo sutrikimams ir nereguliariai, nekontroliuojamai išgeriant paskirtus vaistus. Dėl šios būklės būtina nedelsiant padėti specialistams paguldyti į ligoninę.
  • Lėtinės (vėlyvosios) komplikacijos ilgainiui vystosi.

Visos lėtinės 2 tipo diabeto komplikacijos yra suskirstytos į tris grupes:

  1. Mikrovaskulinė - pažeidimai mažų kraujagyslių lygyje - kapiliarai, venulos ir arteriolės. Akies tinklainės kraujagyslės (diabetinė retinopatija) kenčia, susidaro aneurizmos, kurios bet kada gali sprogti. Galų gale tokie pokyčiai gali prarasti regėjimą. Inkstų glomerulų indai taip pat keičiasi, dėl to formuojasi inkstų nepakankamumas.
  2. Makrovaskulinis - didesnio kalibro kraujagyslių pažeidimas. Miokardo ir smegenų išemija progresuoja, taip pat periferinių kraujagyslių išnaikinamos ligos. Šios sąlygos yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų pasekmė, o cukrinis diabetas padidina jų atsiradimo riziką 3–4 kartus. Dekompensuotu diabetu sergančių žmonių galūnių amputacijos rizika yra 20 kartų didesnė!
  3. Diabetinė neuropatija. Pažeidžiama centrinė ir (arba) periferinė nervų sistema. Nervų pluoštas yra nuolat veikiamas hiperglikemijos, vyksta tam tikri biocheminiai pokyčiai, dėl kurių sutrinka normalus impulsų laidumas per pluoštus.

Integruotas požiūris yra svarbiausias gydant 2 tipo diabetą. Ankstyvosiose stadijose gliukozės kiekiui stabilizuoti pakanka vienos dietos, o vėlesniuose etapuose vienas praleistas vaistas ar insulinas gali virsti hiperglikemine koma.

Dieta ir mankšta

Visų pirma, nepriklausomai nuo ligos sunkumo, skiriama dieta. Riebiems žmonėms reikia mažinti kalorijas, atsižvelgiant į protinį ir fizinį aktyvumą dienos metu.

Alkoholis yra draudžiamas, nes kartu su kai kuriais vaistais gali išsivystyti hipoglikemija ar pieno rūgšties acidozė. Be to, jame yra daug papildomų kalorijų.

Reikia prisitaikyti ir fizinis aktyvumas. Sėdimas vaizdas neigiamai veikia kūno svorį - jis išprovokuoja 2 tipo diabetą ir jo komplikacijas. Krovinys turėtų būti pateikiamas palaipsniui, atsižvelgiant į pradinę būseną. Geriausia pradžia yra vaikščioti pusvalandį 3 kartus per dieną, taip pat plaukti kuo geriau. Laikui bėgant, apkrova pamažu didėja. Be sporto, kuris pagreitina svorio metimą, jie mažina ląstelių atsparumą insulinui ir neleidžia diabetui progresuoti.

Cukraus kiekį mažinantys vaistai

Dėl dietos ir fizinio aktyvumo neveiksmingumo pasirenkami vaistai nuo diabeto, kurių dabar yra gana daug. Jie yra būtini normaliam cukraus kiekiui kraujyje palaikyti. Kai kurie vaistai, be pagrindinio poveikio, teigiamai veikia mikrocirkuliaciją ir hemostazinę sistemą.

Cukraus kiekį mažinančių vaistų sąrašas:

  • biguanidai (metforminas),
  • sulfonilkarbamido dariniai (gliklazidas),
  • gliukozidazės inhibitoriai
  • glinidai (nateglinidas),
  • SGLT2 baltymų inhibitoriai,
  • glifosinai,
  • tiazolidindionai (pioglitazonas).

Insulino terapija

Dekompensavus 2 tipo cukrinį diabetą ir išsivysčius komplikacijoms, skiriama insulino terapija, nes progresuojant ligai mažėja paties kasos hormono gamyba. Insulinui skirti yra specialūs švirkštai ir švirkštimo priemonės, kurių adata yra gana plona ir suprantama. Palyginti naujas prietaisas yra insulino pompa, kurios buvimas padeda išvengti daugybės kasdienių injekcijų.

Veiksmingos liaudies priemonės

Yra maisto produktų ir augalų, kurie gali paveikti cukraus kiekį kraujyje, taip pat padidinti insulino gamybą Langerhanso salelėse. Tokios lėšos yra liaudies.

  • Cinamonas savo sudėtyje turi medžiagų, kurios palankiai veikia diabeto metabolizmą. Bus naudinga gerti arbatą pridedant šaukštelį šio prieskonio.
  • Cikorijos rekomenduojama 2 tipo diabeto profilaktikai. Jame yra daug mineralų, eterinių aliejų, vitaminų C ir B1. Rekomenduojama hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems yra kraujagyslių plokštelių ir įvairių infekcijų. Jos pagrindu paruošiami įvairūs nuovirai ir užpilai, tai padeda kūnui kovoti su stresu, stiprina nervų sistemą.
  • Mėlynės Yra net vaistų nuo diabeto, kurių pagrindą sudaro ši uoga. Galite pasigaminti mėlynių lapų nuovirą: užpilkite vandeniu vieną šaukštą lapų ir nusiųskite į viryklę. Verdant, nedelsdami nukelkite nuo ugnies, o po dviejų valandų galite išgerti paruošto gėrimo. Tokį nuovirą galima gerti tris kartus per dieną.
  • Graikinis riešutas - kai jis vartojamas, atsiranda hipoglikeminis poveikis dėl cinko ir mangano. Jame taip pat yra kalcio ir vitamino D.
  • Liepų arbata. Jis turi hipoglikeminį poveikį, taip pat turi bendrą gydomąjį poveikį kūnui. Norėdami paruošti tokį gėrimą, turite užpilti du šaukštus liepų su viena stikline verdančio vandens. Ten galite pridėti citrinos žievės. Tokį gėrimą reikia gerti kasdien tris kartus per dieną.

Tinkama mityba sergantiems 2 tipo diabetu

Pagrindinis dietos korekcijos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tikslas yra palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje. Staigūs jo šuoliai yra nepriimtini, jūs visada turite laikytis mitybos grafiko ir jokiu būdu nepraleisti kito valgymo.

Mityba sergantiems 2 tipo diabetu siekiama apriboti angliavandenių kiekį maiste. Visi angliavandeniai skiriasi virškinamumu, skirstomi į greitą ir lėtą. Produktų savybės ir kalorijų kiekis skiriasi. Iš pradžių diabetikams labai sunku nustatyti dienos angliavandenių kiekį. Patogumui ekspertai nustatė duonos vieneto, kuriame yra 10–12 gramų angliavandenių, nepriklausomai nuo produkto, sąvoką.

Vidutiniškai vienas duonos vienetas padidina gliukozės kiekį 2,8 mmol / L, o šiam gliukozės kiekiui absorbuoti reikia 2 vienetų insulino. Remiantis suvalgytos duonos vienetais, apskaičiuojama įvedimui reikalinga insulino dozė. 1 duonos vienetas atitinka pusę stiklinės grikių košės arba vieno mažo obuolio.

Per dieną žmogus turėtų suvalgyti apie 18–24 duonos vienetus, kurie turi būti paskirstyti visiems valgiams: maždaug 3–5 duonos vienetai vienu metu. Diabetu sergantiems žmonėms apie tai daugiau pasakojama specialiose diabeto mokyklose.

Prevencija

Daugelio ligų, įskaitant 2 tipo diabetą, prevencija yra suskirstyta į:

Pirminis tikslas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi apskritai, o antrinis - išvengti komplikacijų su jau nustatyta diagnoze. Pagrindinis tikslas yra stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje esant normaliam skaičiui, pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie gali sukelti 2 tipo diabetą.

  1. Dieta - ypač rekomenduojama asmenims, turintiems padidėjusį kūno svorį. Į racioną įeina liesa mėsa ir žuvis, šviežios daržovės ir vaisiai, turintys žemą glikemijos indeksą (tik bulvėms, bananams ir vynuogėms). Nevalgykite makaronų, baltos duonos, kruopų ir saldumynų kiekvieną dieną.
  2. Aktyvus gyvenimo būdas. Svarbiausia yra fizinio aktyvumo reguliarumas ir įgyvendinamumas. Pradėti pakanka pėsčiųjų ar plaukimo.
  3. Pašalinti, jei įmanoma, visus infekcijos židinius. Moterys, turinčios policistinių kiaušidžių, reguliariai stebimos ginekologo.
  4. Kai įmanoma, venkite stresinių situacijų.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: Meškinis česnakas - Rašona. (Vasaris 2020).