Gerybinis kasos navikas

Gerybiniai kasos navikai - tai neoplazmos, kurioms būdinga išsaugota ląstelių diferenciacija, jos eiga yra palanki ir gali išsivystyti iš hormonus gaminančių audinių, kraujagyslių ir nervų struktūrų bei organų epitelio. Simptomus lemia neoplazijos rūšis: esant hormonus gaminantiems navikams - padidėja tam tikro hormono lygis, kitiems - skausmas, virškinimo sutrikimai, kaimyninių organų suspaudimo požymiai. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, KT, MRT. Chirurginis gydymas - nuo naviko enukleacijos iki kasos rezekcijos.

Bendroji informacija

Gerybiniai kasos navikai yra reta patologija. Neoplazija pasireiškia 1–3 atvejais 1 milijonui gyventojų. Dažniausiai kenčia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Jie gali būti pavieniai arba daugkartiniai, esantys uodegoje, kūne ar organo galvoje. Maži hormoniškai neaktyvūs navikai paprastai būna besimptomiai ir tampa atsitiktiniu atradimu tiriant kitas ligas. Hormoniškai aktyvioms neoplazmoms būdingi specifiniai endokrininio fono pokyčiai.

Šios patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, linkę į neoplastinius procesus, nepalankios aplinkos sąlygos, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Svarbus vaidmuo kasos navikų vystymesi šiuolaikinėje gastroenterologijoje ir onkologijoje yra skiriamas organo uždegiminiams procesams, pirmiausia lėtiniam pankreatitui.

Netaisyklinga mityba taip pat yra gerybinių navikų išsivystymo rizikos veiksnys: riebus maistas (daugiausia gyvūninės kilmės), skaidulų, baltymų, vitaminų trūkumas, taip pat netinkama dieta (reguliarių valgymų nebuvimas, persivalgymas).

Klasifikacija

Dažniau diagnozuojami funkciniai neuroendokrininiai navikai: gastrinoma (gastriną gaminanti kasos neoplazija iš Langerhanso salelės ląstelių), insulinas ir gliukagonas. Nepaisant to, kad tokios formacijos paprastai yra mažos ir nėra linkusios į greitą augimą, jų apraiškos yra labai specifinės, nes neoplazmos ląstelės gamina hormonus, kurie patenka į sisteminę kraujotaką.

Į gerybinę kasos neoplaziją taip pat įeina hemangioma (formacija, turinti kraujagyslių struktūrą), fibroma (iš jungiamojo audinio), lipoma (iš riebalinio audinio), leiomoma (formavimasis iš raumenų skaidulų), neuroma arba schwannoma (neoplazma iš Schwann ląstelių, esančių nervų membranos). Šie navikų tipai išsiskiria tuo, kad nėra klinikinių apraiškų, kol jie pasiekia reikšmingą dydį.

Gerybinių kasos navikų simptomus lemia naviko tipas. Hormonų neaktyvios neoplazijos paprastai yra diagnostinis atradimas, nes jos neturi jokių simptomų, kol nepasiekia nemažo dydžio ir suspaudžia gretimų organų, nėra ištemptos organo kapsulės ar sutrinka kraujotaka. Paprastai tokie navikai nustatomi atliekant instrumentinę kitų ligų diagnostiką.

Preliminariai atskirti juos nuo piktybinių leidžia daugybė požymių: klinikinių simptomų nebuvimas (įskaitant intoksikacijos sindromo apraiškas: silpnumas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, žemo laipsnio kūno temperatūra), lėtas augimas esant normaliam naviko žymenų lygiui kraujyje. Jei didelio dydžio kasos navikas suspaudžia gretimus organus, galimas skausmas. Skausmai yra nuolatiniai, skauda, ​​gali sustiprėti pasikeitus kūno padėčiai, jų lokalizavimas priklauso nuo neoplazijos vietos.

Kasos galvos neoplazmoms būdingas skausmas dešiniajame hipochondriume ir epigastriume, kūno organai - viršutinėje pilvo dalyje, uodegoje - kairiajame hipochondriume, juosmens srityje. Navikas gali išspausti kasos ar bendrą tulžies lataką, pasireiškiantį obstrukcinės gelta požymiais: icterine sklera ir oda, niežėjimu, tamsios spalvos šlapimo spalva, išmatų spalva. Išspaudus kurią nors žarnyno dalį, gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas.

Hormonus gaminantys gerybiniai navikai turi specifinius požymius, kuriuos lemia išskiriamas hormonas. Insulomos (insulomos) gamina hormoną insuliną, kuris veikia cukraus kiekį kraujyje. Tokio neoplazmo požymiai yra hipoglikemijos simptomai: silpnumas, gausus prakaitavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija, smarkiai sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, įmanoma hipoglikeminė koma.

Gastrinoma pasireiškia daugybinių virškinimo trakto opų, neatsparių farmakoterapijai, išsivystymu. Opos gali būti skrandyje, bulbare, kartais net žandikaulyje. Ligoniai patiria intensyvų skausmą epigastriniame regione, kuriam būdingas rūgšties pūtimas, rėmuo. Dėl perteklinio gastrino gaminimo didelis druskos rūgšties kiekis patenka į virškinimo trakto liumenus, dėl ko sutrinka žarnyno judrumas, pažeidžiamos jo gleivinės ir sutrinka absorbcijos procesai.

Gliukagonomos simptomus lemia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Paprastai reikšmingas svorio netekimas, nekrolitinės migruojančios eritemos atsiradimas (raudonai rudas bėrimas įvairiose kūno vietose, daugiausia sėdmenyse, šlaunyse, kirkšnyje), odos lupimasis, gleivinių pažeidimai (gingivitas, stomatitas, vaginitas). Atsižvelgiant į gliukagonomą, gali išsivystyti cukrinis diabetas, kurio skiriamieji bruožai yra gana greitas kompensacijos pasiekimas, dažnai skiriant tik dietinę terapiją, taip pat retas ketoacidozės, angiopatijos ir nefropatijos vystymasis.

Diagnostika

Šios patologijos diagnozė pagrįsta būdingu kai kurių neoplazmų tipų klinikiniu vaizdu, taip pat instrumentinių ir histologinių tyrimų metodų rezultatais. Konsultacija su gastroenterologu rodo naviko tipą, kiek laiko simptomai pasireiškė ir ar jie progresuoja. Paciento gyvenimo istorijoje galimos uždegiminės kasos ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti odos ir skleros geltonumą, nurodydamas mechaninį kasos ar bendrojo tulžies latako suspaudimą naviku. Vertinant bendrą kraujo tyrimą, pokyčiai būna ypač reti. Biocheminis insulomos ir gliukagonomos kraujo tyrimas patvirtina cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Naviko žymenų apibrėžimas yra privalomas: kanceroembryoninis antigenas CA 19-9, kuris esant gerybiniam ligos pobūdžiui nepadidėja.

Informatyviausi diagnostikos metodai yra instrumentiniai tyrimai. Pilvo organų ultragarsas atliekamas siekiant vizualizuoti formavimąsi, nustatyti jo dydį ir regioninių limfmazgių būklę. Tačiau esant mažo dydžio hormonus gaminantiems navikams, šis metodas yra neveiksmingas. Labai informatyvus kasos KT ir MRT, leidžiantis aptikti mažo dydžio navikus ir išsamiai ištirti jų paplitimą.

Norint nustatyti neoplazijas su keliais židiniais (tai būdinga insulinui, gastrinui), atliekama scintigrafija - į organizmą įvedami radiofarmaciniai vaistai, kuriuos aktyviai kaupia naviko ląstelės, o jų radiacija fiksuojama paveiksle. Jei įtariama hemangioma, atliekama angiografija, siekiant įvertinti formavimo kraujotaką ir jos ryšį su sistemine kraujotaka. Norint ištirti neoplazmos histologinę struktūrą, atskirti ją nuo piktybinių navikų, atliekama kasos punkcijos biopsija kartu su paskesniu morfologiniu biopsijos mėginių tyrimu.

Gerybinių kasos navikų gydymas

Gydymas yra tik chirurginis. Su navikais, gaminančiais hormonus, atliekama jų enukleacija (lupimasis). Ligos liaukos ar uodegos galvą patartina atpalaiduoti esant neoplazmoms atitinkamame organo skyriuje. Lokalizavus didelę neoplaziją galvos liaukos srityje ir sutrikus tulžies nutekėjimui, atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija (formacija pašalinama kartu su dalimi liaukos ir dvylikapirštės žarnos). Gana efektyvus hemangiomų gydymas yra selektyvus arterijų embolizavimas. Technika yra kraujo tiekimo iš auglio blokavimas.

Kai kuriais atvejais, kai yra daug hormonų gaminančių navikų, radikalus chirurginis gydymas neįmanomas, būtina simptominė terapija. Su insulinoma ir gliukagonoma pagrindinis dėmesys skiriamas cukraus kiekio kraujyje normalizavimui. Išsivysčius hiper- ir hipoglikemijos epizodams, tinkama korekcija atliekama naudojant insulino ar gliukozės tirpalus. Būtinai paskirkite dietą. Gydant gastrinomas naudojami vaistai, slopinantys skrandžio hipersekreciją: ranitidinas, famotidinas, omeprazolas ir kiti. Sunkiais atvejais išoperuojama gastrinoma su gastrektomija (siekiant išvengti atkryčio dėl nepilno naviko pašalinimo).

Prognozė ir prevencija

Gerybiniai kasos navikai daugeliu atvejų turi palankią prognozę, retai išsigimsta į piktybinius. Padidėjus naviko dydžiui, gali atsirasti komplikacijų - obstrukcinė gelta, žarnyno obstrukcija. Laiku pašalinus chirurginį gydymą, įmanoma visiškai išgydyti. Konkrečios profilaktikos nėra. Bendros priemonės, gerinančios gerybinių kasos navikų vystymąsi, yra geros mitybos principų laikymasis, atsisakymas vartoti alkoholį, taip pat laiku tinkamas pankreatito gydymas.

Kasos gerybinių navikų priežastys

Gerybinių kasos navikų priežastys nenustatytos. Manoma, kad jie vystosi veikiant šiems veiksniams:

  • Genetinė patologija, linkusi į neoplastinius procesus,
  • Neigiamos aplinkos sąlygos,
  • Rūkymas tabakas
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Didelį vaidmenį gerybinių kasos navikų vystymesi turi organizmo uždegiminiai procesai, pirmiausia lėtinis pankreatitas. Prie gerybinių navikų išsivystymo rizikos veiksnių priskiriama neracionali mityba - riebių maisto produktų, daugiausia gyvūninės kilmės, vyravimas, baltymų, skaidulų, vitaminų trūkumas, netinkama dieta (persivalgymas, reguliarių valgymų nebuvimas).

Gerybinių kasos navikų simptomai

Gerybinių kasos navikų simptomus lemia naviko tipas. Hormonų neaktyvios navikai paprastai yra diagnostinis radinys. Jie nepasireiškia jokiais simptomais, kol nepasiekia esminio dydžio ir gretimų organų suspaudimo, kasos kapsulės ištempimo ar sutrikusios kraujotakos. Tokius neoplazmus gydytojai dažniausiai nustato atlikdami instrumentinę kitų ligų diagnostiką.

Jie nuo piktybinių navikų išsiskiria šiais simptomais: klinikinių simptomų (įskaitant intoksikacijos sindromo apraiškas - nuovargis, silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, žemos kūno temperatūros) nebuvimas, lėtas augimas esant normaliam naviko žymenų lygiui kraujyje.

Suspaudus didelį kasos naviką, kurio dydis yra didelis aplinkinių organų, skausmas yra įmanomas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu, skaudančiu skausmu, kurį apsunkina pakitusi kūno padėtis. Jų lokalizacija priklauso nuo gerybinės formacijos vietos.

Kasos galvos navikai pasireiškia skausmais dešiniajame hipochondriume ir epigastriniame regione, organo kūne viršutinėje pilvo dalyje, uodegoje juosmens srityje ir kairėje hipochondrijoje. Tūrinis formavimas gali suspausti kasos ar įprastus tulžies latakus. Tokiu atveju atsiranda obstrukcinės gelta požymių:

  • Skleros ir odos geltonumas (pageltimas),
  • Niežėjimas
  • Tamsios spalvos šlapimo spalva,
  • Išmatų spalva.

Išspaudus kurią nors žarnyno dalį, gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas.

Hormonus gaminantys gerybiniai kasos navikai turi specifinių požymių. Juos lemia išskiriamas hormonas. Insulomos gamina g insuliną. Šis hormonas veikia gliukozės kiekį kraujyje. Gastrinoma (gastriną gaminantis gerybinis kasos navikas, kuris išsivysto iš Langerhans salelių ląstelių) pasireiškia daugybinių skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opų, atsparioms farmakoterapijai, išsivystymu. Pacientai jaučia stiprų skausmą skrandžio duobėje. Jie nerimauja dėl raugėjimo rūgštaus, rėmuo.

Dėl perteklinio gastrino gaminimo didelis kiekis druskos rūgšties patenka į virškinimo trakto liumenus. Dėl to sutrinka žarnyno judrumas, pažeidžiamos jo gleivinės ir pablogėja absorbcijos procesai.

Gliukagonoma pasireiškia padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje simptomais:

  • Reikšmingas svorio netekimas,
  • Nekrolizinės migruojančios eritemos atsiradimas (raudonai rudas bėrimas įvairiose kūno vietose, daugiausia kirkšnyje, klubuose, sėdmenyse),
  • Odos lupimasis
  • Gleivinės pralaimėjimas (gingivitas, stomatitas, vaginitas).

Gliukagonomos fone gali išsivystyti diabetas. Skiriamieji bruožai yra gana greitas kompensacijos pasiekimas ir retas ketoacidozės, nefropatijos ir angiopatijos (inkstų ir kraujagyslių pažeidimas) vystymasis.

Gerybinių kasos navikų gydymas

Gerybinio kasos naviko gydymas yra tik chirurginis. Jusupovo ligoninės chirurgai atlieka naviko lupimą (enukleizaciją). Liaukos ar uodegos galvos rezekcija atliekama, jei atitinkamame organo skyriuje yra neoplazma. Jei didelis navikas yra liaukos galvos srityje ir sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija - neoplazma pašalinama kartu su dalimi liaukos ir dvylikapirštės žarnos). Veiksmingas kasos hemangiomos gydymo metodas yra selektyvus arterijų embolizavimas - blokuojantis kraujo tiekimą tūriniam formavimui.

Tais atvejais, kai radikalios hormonų operacijos negalima atlikti su daugybe gerybinių kasos navikų, gaminančių hormonus, Jusupovo ligoninės gydytojai skiria simptominį gydymą. Su insulinoinu ir gliukagonu endokrinologai skiria vaistus, kad normalizuotų gliukozės kiekį kraujyje. Išsivysčius hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodams, tinkama korekcija atliekama gliukozės ar insulino tirpalais.

Būtinai paskirsite dietos terapiją. Jusupovo ligoninės virėjai iš kokybiškų produktų ruošia dietinius patiekalus. Jų organoleptinės savybės nesiskiria nuo maisto ruošimo namuose.

Gydant gastrinomas naudojami vaistai, slopinantys skrandžio padidėjusį sekreciją (ranitidinas, omeprazolas, famotidinas).Sunkiais atvejais chirurgai atlieka gastrinoma eksciziją su gastrektomija (siekiant išvengti atkryčio dėl nepilno neoplazmos pašalinimo).

Kasos adenoma

Kasos serozinės cistadenomos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau jos dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms. Jie dažniausiai yra besimptomiai. Jei navikas yra kasos galvoje, tai gali trukdyti tulžies nutekėjimui.

Vidutinis serozinių neoplazmų skersmuo yra apie keturis centimetrus. Jie randami kasos kūne. Navikas turi tūrio pavidalą, kuris gerai išsiskiria iš aplinkinio kasos audinio. Kasos seroziniai gerybiniai navikai yra iš dalies kapsuliuoti, lobulės susideda iš daugybės mažų cistų. Esant didesnėms kasos adenomoms, galima pastebėti kalcifikaciją.

Gerybinės endokrininės kasos adenomos yra daug rečiau nei kiti kasos navikai. Apie 60% visų endokrininių kasos navikų išskiria insuliną. Tai pasireiškia hipoglikemijos sindromu:

  • Padidėjęs prakaitavimas,
  • Drebulys
  • Stiprus silpnumas
  • Periodiškas sąmonės praradimas.

Dažniausiai adenomos atsiranda kasos uodegoje ir kūne. Jie yra po kapsule. Formacijų dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki 3-6 cm skersmens. Navikas yra apvalios formos, uždengtas plona kapsule. Neoplazmų konsistencija gali būti tanki arba minkšta.

Skiriami šie kasos adenomų, formuojamų iš salos ląstelių, mikroskopinės struktūros variantai:

  • Parenchiminis (vamzdinis, kietasis, trabekulinis, cribrotinis, adenomatozinis, pericitinis),
  • Pluoštinė (su hialinoze ar amiloidoze),
  • Angiomatozė
  • Mišrus.

Pagal gaminamo hormono pobūdį kasos adenomos yra suskirstytos į 3 grupes:

  • Ortoendokrininė sistema - išskiria hormonus, būdingus salelių fiziologinei funkcijai (insulinoma, gliukagonoma),
  • Paraendokrininiai - gamina hormonus, būdingus ir neįprastus normalioms endokrininėms ląstelėms (kortikotropinomai, gastrinomai, vipomai, melanocitostimuliuojančioms navikams),
  • Polioendokrinai - jų ląstelės tuo pačiu metu gamina kelis hormonus.

Adenomos vietą kasoje nustato Jusupovo ligoninės gydytojai, naudodami angiografiją, ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Esant mažiems gerybinio naviko dydžiams, chirurgai atlieka jo enukleaciją. Jei navikas yra didelis arba įtariami keli navikai, dalis kasos pašalinama. Jei įtariate gerybinį kasos naviką, susitakite pas gastroenterologą telefonu.

Gerybinis kasos navikas: prognozė

Kiekvienas žmogus Žemėje turi bent vieną ligą, tačiau ne visi žino apie jos buvimą. Tiesa ta, kad daugelis ligų jaučiamos tik po ilgo laiko tarpo. Tokios ligos yra ypač pavojingos žmogaus gyvybei, nes kuo ilgiau liga vystosi organizme, tuo sunkiau ją gydyti. Ryškus to pavyzdys yra įvairūs navikai. Šiame straipsnyje dėmesys bus skiriamas gerybiniam kasos navikui, kuris dažnai gydomas be rimtų pasekmių, tačiau paslėptas jo vystymosi procesas gali sukelti daugybę komplikacijų.

Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Gerybinis kasos navikas yra viena iš rečiausių žmogaus ligų. Gydytojai užregistruoja tik porą atvejų iš 1 milijono žmonių, tačiau patologų statistika skiriasi: 1 atvejis iš 5000 skrodimų. Tai paaiškinama tuo, kad navikas jaučiasi tik kasos kapsulės ištempimo atveju, kai neoplazma pasiekia didelį dydį. Daugiau apie simptomus grįšime šiek tiek žemiau.

Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Yra keli šios ligos porūšiai, tačiau jie visi yra sugrupuoti. Šiai grupei, kaip ir daugeliui kitų ligų, priskiriamas TLK 10 statistinis kodas. Gerybiniams kasos navikams pagrindinis kodas yra D13.6, tačiau salelių ląstelių navikams yra skirtas atskiras kodas - D13.7.

Skirtumas tarp piktybinių ir gerybinių navikų

Gerybiniai navikai turi keletą svarbių skirtumų nuo vėžio. Visų pirma, verta pasakyti, kad gerybinis kasos navikas beveik nesibaigia mirtimi - tai yra vienas iš svarbiausių skirtumų.

Dabar pereikime prie išsamesnio sąrašo:

  1. Gerybinio naviko kūną sudaro tos pačios ląstelės, kaip ir liauka, o vėžys susidaro iš mutavusių.
  2. Vėžio simptomai yra stiprus skausmas, nevirškinimas ir dispepsija. Gerybinis navikas retai išreiškiamas jokiais simptomais.
  3. Kasos vėžys dažnai rodo apsinuodijimo požymius: pykinimą, vėmimą, svorio kritimą ir tt Esant gerybinei navikai, jų nėra.
  4. Gerybinis navikas auga daug lėčiau nei vėžys arba neišsivysto išvis.
  5. Vėžys plinta į kaimyninius audinius ir organus, o gerybinis navikas išlieka tik ant jau paveikto organo.

Gerybinio kasos naviko priežastys

Beveik visos švelnios ligos turi priežasčių, pavyzdžiui, susirgę gripu, galite užtikrintai pasakyti, kad pagavote virusą, tačiau navikas liaukoje čia labai skiriasi. Gydytojai nenustatė tikslių neoplazmų atsiradimo priežasčių, tačiau nustatė tam tikrą rizikos grupę. Tai apima:

  1. Rūkaliai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat narkomanai.
  2. Žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu ir užsitęsusiais uždegimais virškinimo trakto srityje.
  3. Žmonės, kurių artimieji sirgo panašiomis ligomis.
  4. Darbas su chemikalais ir radiacija.

Viena iš priežasčių taip pat gali būti netinkama mityba:

  1. Neteisingas maisto vartojimas.
  2. Dažnas alkis ar persivalgymas.
  3. Per didelis riebalų, aštrumo ir sūrumo suvartojimas.
  4. Vaisių ir daržovių trūkumas maiste.

Gerybinių kasos navikų priežastys

Šios patologijos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Manoma, kad svarbūs genetiniai veiksniai, linkę į neoplastinius procesus, nepalankios aplinkos sąlygos, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Svarbus vaidmuo kasos navikų vystymesi gastroenterologijoje skiriamas organo uždegiminiams procesams, pirmiausia lėtiniam pankreatitui.

Netaisyklinga mityba taip pat yra gerybinių navikų išsivystymo rizikos veiksnys: riebus maistas (daugiausia gyvūninės kilmės), skaidulų, baltymų, vitaminų trūkumas, taip pat netinkama dieta (reguliarių valgymų nebuvimas, persivalgymas).

Kasos galvos neoplazma: simptomai ir gydymas

Kasos navikas (neoplazija) yra klastinga ir mirtina liga. PSO duomenimis, pasaulyje kasmet užregistruojama apie 220 tūkst. Ligos atvejų. Iš jų 213 tūkst. Baigiasi mirtimi. Taip yra dėl didelio tiksliai piktybinių navikų dažnio.

Per 5 metus nuo kasos naviko diagnozavimo miršta 90% pacientų.

Kiek pacientų gyvena po gerybinio naviko gydymo, lemia ligos pobūdis ir vieta.

Kasos neoplazija (kasa) yra neuroendokrininė patologija, t.y., ji sutrikdo endokrininę sistemą. Netgi dėl paprasto formacijų pašalinimo kasai gali kilti rimtų padarinių.

Naviko augimas ant gretimų organų (blužnies, dvylikapirštės žarnos, kepenų, skrandžio) sukelia mirtį.

Kasos onkologija ankstyvosiose stadijose diagnozuojama tik sergant fluke, atliekant fizinį patikrinimą.

Tolesnis ligos vystymasis pateikia įvairius atsiliepimus apie savijautą, painiojamus su virškinimo sutrikimais.

Tik subrendęs navikas sukelia daugiau ar mažiau specifinius onkologijai būdingus simptomus.

Augimo procese neoplazma plinta į netoliese esančius organus ir indus.

Ortakių užsikimšimas, atskirų ląstelių ar audinių nekrozė sukelia šiuos simptomus.

  1. Reguliarus skausmas pilvo viduryje (pirmojo ar trečiojo juosmens slankstelių sritis). Būtent jos vieta gali aiškiai parodyti prostatos vėžio problemas. Ateityje tai taps juostinė pūslelinė. Tai nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apsunkina naktį. Manifestacija gali skirtis nuo traukulių iki nuolatinio skausmo.
  2. Dispepsiniai sutrikimai. Sunkumas pilve, pykinimas, vėmimas. Tai ypač būdinga žarnyno nepraeinamumui dėl didžiojo jo apimties.
  3. Obstrukcinė gelta. Odos, akių, nagų pageltimas. Išmatų spalva ir tamsus šlapimas. Neabejotinas tulžies latakų suspaudimo požymis, dėl kurio kasa galvoje atsiranda navikas.
  4. Apetito pokytis. Atsisakymas riebių ir mėsos patiekalų, kavos ir alkoholio.
  5. Dramatiškas svorio metimas.
  6. Cukrinio diabeto simptomai Atsiranda, kai neoplazma yra kasos uodegoje,
  7. Anemija

Gerybinį kasos naviką galima numatyti, jei nėra intoksikacijos, būdingos piktybinei navikai.

Ši byla tęsiasi be bendro silpnumo, nuovargio, karščiavimo, blyškumo. Ypač optimistiškai atrodo pykinimas ir vėmimas.

Onkologiniai navikai leidžia jaustis tik vėlyvose patologijos vystymosi stadijose.

Jei kasos vėžys pasirodo tik vėlesniais etapais, kaip apsisaugoti?

O kaip sužinoti, ar yra polinkis į ligą?

Rizikos grupę lemia šie veiksniai:

  • amžius nuo 50 metų
  • vyrų lytis (labiau linkę į ligas),
  • skrandžio, žarnyno ligų,
  • lėtinis pankreatitas
  • rūkymas: kasos naviko rizika padidėja tris kartus,
  • paveldimumas: nenormalus genetinis kodas pirmiausia lemia ligos galimybę,
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • dieta, kurioje gausu mėsos ir sočiųjų riebalų, įskaitant greitą maistą,
  • 1 tipo diabetas
  • kenksminga aplinka.

Vienas iš svarbių ir ginčytinų klausimų yra diabetas. Žmonės, kuriems neturėtų būti padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (vidutinio amžiaus vyrai, be perteklinio svorio), neturėtų būti nustatomi, kai jis aptinkamas, kasa turi būti patikrinta dėl onkologijos. Čia liga gali būti ne rizikos veiksnys, bet naviko ar kitos kasos patologijos požymis. Retais atvejais ligos šaltinis yra hormoninis sutrikimas, susijęs su nutukimu.

Anksčiau išvardyti simptomai priklauso nuo organų pažeidimo tipo ir neoplazmos struktūrinių ypatybių. Šiek tiek žemiau yra išsamus ligos tipologijos aprašymas.

Visų pirma, pathanatomija navikai skirstomi į dvi kategorijas: gerybinius ir piktybinius.

Pirmasis atvejis turi ribotą poveikį kūnui ir gali būti išgydomas.

Jo ypatybė yra ląstelių diferenciacija. Tai leidžia jums nustatyti audinį, iš kurio auga formacija. Kai kuriuose šaltiniuose jis vadinamas polipu, tai yra lygiavertės sąvokos.

Gerybinis kasos vėžys klasifikuojamas šiomis formomis:

  1. Fibroma (jungiamasis audinys).
  2. Hemangioma (kraujagyslės).
  3. Neurinoma (nervų sistema).
  4. Lipoma (riebalinis audinys).
  5. Cistoma (kapsulė, užpildyta skysčiu, yra įvairiose vietose).

Saugiausias pasirinkimas yra hemangioma. Paprastai tai yra epitelio formavimas kūdikiams, kuris linkęs suirti ankstyvoje vaikystėje. Kartais jis susidaro ant kepenų, retai - kasos. Toks neoplazmas vadinamas kavernine hemangioma. Gydymo metodai būdingi onkologijai.

Piktybinis navikas yra nebenaudojamas metastazių plitimo atvejis. Neįmanoma gydyti dėl neoplazmos augimo. Jis arba auga kūno viduje, paversdamas sveikas ląsteles vėžinėmis ląstelėmis, arba išauga į aplinkinius audinius. Tokiu atveju navikas gali sunaikinti viską, kas kliūva.

Piktybinis kasos vėžys pagal TLK-10 nustatomas pažeidimo vietoje:

  • kasos galva, kūnas ar uodega,
  • kasos latakas,
  • salelių ląstelės
  • kelios lokalizacijos.

Neoplazijos vieta daugiausia lemia jos simptomus ir gydymą. Ant galvos jis paskleis kepenis ir dvylikapirštę žarną, sukeldamas dispepsinius sutrikimus ir gelta. Iš uodegos jis gali plisti į blužnį.

Sukūręs patologinį antspaudą šioje vietoje, sukelia ascitą ir hipersplenismą. Salos ląstelės yra papildomas insulino ir kai kurių kitų hormonų šaltinis. Jų nesėkmė yra rimtas endokrininės sistemos praradimas.

Diagnozei nustatyti nepakanka simptomų.

Būtina atlikti tipinius tyrimus ir peržiūrėti ligos istoriją. Jie galės nurodyti vėžio priežastį.

Pradiniai tyrimai apima paciento apklausą ir netiesioginį šaltinio nustatymą.

  1. Ligos istorijos analizė (negalavimo terminas ir pobūdis).
  2. Gyvenimo ligos istorijos įvertinimas (lemia aukščiau aprašytų kenksmingų veiksnių buvimą).
  3. Tikrinami onkologiniai atvejai paciento artimiesiems.
  4. Simptomų patvirtinimas.

Po pirminio tyrimo bus pasiūlyta išsami diagnozė. Atliekamos analizės:

  • nustatomas kraujo (bendrasis), hemoglobino trūkumas (anemija) ir kiti pokyčiai,
  • kraujas (biocheminis), ypač cukraus lygis, 1 tipo cukrinis diabetas ar insuloma,
  • išmatos, ji būtinai atliekama su spalvos pasikeitimu (ženklas, kad nėra sterkobilino),
  • šlapimas, kartu su gelta, įvertinamas urobilinogeno, susidarančio iš bilirubino, tūris
  • naviko žymekliai CA 19-9, KEA (baltymai, signalizuojantys apie vėžį).

Be to, naudojamos šios naviko aptikimo priemonės:

  1. Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
  2. Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  4. Endoskopinė retrogradinė chalangiopankreatografija (ERCP).
  5. Magnetinio rezonanso pankreatocholangiografija (MRPHG).
  6. Scintigrafija.
  7. Angiografija.
  8. Biopsija

Ultragarsas yra lengviausias metodas. Tai maža kaina, tačiau ji yra visiškai saugi. Nustatomi audinių morfologiniai pokyčiai, jų echogeniškumo lygis.

KT apibūdina naviko dydį, vietą ir artimų organų įsitraukimą. Jis yra tikslesnis, tačiau veikia rentgeno spindulių pagrindu.

MRT yra saugesnis nei ankstesnis metodas, tačiau brangesnis. Tai rodo, kaip išsivysto neoplazma ir jos pasekmės, gleivinių difuzija ir judrumo pablogėjimas.

ERCP tiria tulžies latakus. Jie užpildomi kontrastine medžiaga ir paimama rentgeno nuotrauka. Pastaroji kalba apie morfologinius pokyčius šioje srityje, pavyzdžiui, suspaudimą ir obstrukcijos buvimą.

MRPHG tiria tulžies ir kasos latakus. Nustatoma jų būklė ir forma, patologiniai sandarikliai vamzdžių sienose.

Scintigrafija nustato naviko lokalizaciją ir kitas savybes, kai į organizmą patenka radioaktyviųjų medžiagų.

Angiografija yra rentgeninis kraujagyslių tyrimas. Paskutinė išeitis, nesant duomenų po KT ir MRT.

Biopsija yra visiška diferencinė diagnozė, tai yra, ji nustato naviko kokybę. Tai atliekama paimant audinio mėginį iš pažeidimo.

Chirurginiam kasos vėžio gydymui būtinos šios sąlygos: gerybinis, naviko dydis viršija centimetrą, stabilus švietimo augimas per metus ir simptomų buvimas.

Kasos naviką įprasta pašalinti naudojant tipišką užkrėsto audinio rezekciją.

Jei įmanoma, jį galima pakeisti kitais būdais:

  • laparoskopinė operacija
  • radiacijos terapija
  • chemoterapija.

Tradicinė kasos operacija apima organo dalies pašalinimą. Pavyzdžiui, pankreatoduodenalinė rezekcija yra galvos ir dvylikapirštės žarnos galvos pašalinimas. Natūralu, kad toks pacientas ilgai negyvena. Taip pat siūlomas lupimo būdas salelių ląstelių navikams.

Laparoskopija yra chirurginė procedūra su minimaliu pjūvių skaičiumi. Tokiu atveju jis naudojamas retai, dažnai gydant įgimtas vaikų hemangiomas. Tai yra modernus veikimo būdas, dažnai naudojantis lazeriu.

Radiacinė terapija skirta tik sulėtinti ligos plitimą. Prognozė šiuo atveju nedžiugina: gyvenimo trukmė pailgėja 12–16 mėnesių.

Chemoterapija taip pat nėra terapinis agentas, tačiau ji skirta daliniam vėžio regresui. Kartais citotoksiniai vaistai yra vienintelė įmanoma išeitis.

Ekspertai kalbės apie kasos navikus šio straipsnio vaizdo įraše.


  1. Gazetov B. M., Kalinin A.P. Chirurginės ligos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Maskva, leidykla „Medicina“, 1991, 256 p.

  2. Gurvičius, M.M. Cukrinio diabeto dieta / M.M. Gurvičius. - M .: „GEOTAR-Media“, 2006. - 915 p.

  3. Hürter, P. Knyga apie 1 tipo diabetą. Vaikams, paaugliams, tėvams ir kitiems / P. Hürter, L. Travis. - M .: Knyga pagal pareikalavimą, 2012. - 194 a.

Leisk man prisistatyti. Mano vardas Elena. Daugiau kaip 10 metų dirbu endokrinologu. Manau, kad šiuo metu esu savo srities profesionalas ir noriu padėti visiems svetainės lankytojams išspręsti sudėtingas ir ne tokias užduotis. Visa svetainei skirta medžiaga yra renkama ir kruopščiai apdorojama, kad būtų galima kuo daugiau perteikti visą reikiamą informaciją. Prieš pritaikydami tai, kas aprašyta svetainėje, visada būtina privaloma konsultacija su specialistais.

Neoplazmų atsiradimo ypatybės

Kasa yra žmogaus virškinimo sistemos elementas. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį žmogaus gyvenimui būtinų medžiagų virškinimo procese. Jis yra pilvo ertmėje, turi pailgą išlenktą formą, miglotai primenančią pupelių ankštį. Jis yra padalintas į tris sudėtines dalis: galvos, uodegos, kūno. Visi liaukos sutrikimai lemia nepakankamą reikalingų hormonų gamybą, sutrinka endokrininė ir virškinimo sistemos.

Kasa yra „trapus“ žmogaus organas, lengvai pritaikomas įvairių etiologijų ligoms: infekcinio ir kitokio pobūdžio uždegimams, gerybinių formacijų atsiradimui, onkologijai.

Mokslininkai kovoja su navikų atsiradimo problema organizme, tačiau patologinio proceso priežastys išlieka neaiškios. Yra žinoma, kad tam tikru momentu atsiranda ląstelė su netinkama DNR struktūra. Jei žmogaus imunitetas visiškai veikia, tokia ląstelė iškart sunaikinama. Galimas kitoks įvykių kelias: organizme sutrinka veikimas, piktybinės ląstelės įsiveržia į naujas teritorijas.

Remiantis statistika, kasos navikas labiau būdingas vyrams po 60 metų. Moterys ir jauni žmonės mažiau linkę į neoplazmų atsiradimą virškinimo sistemoje. Tipiškas rizikingo žmogaus portretas yra vyresnis nei pensinis amžius, turintis polinkį rūkyti ir vartoti alkoholį, taip pat buvę lėtinių kasos, kepenų ir virškinamojo trakto ligų.

Navikas gali apimti visą organo paviršių, esantį viduje arba paveikti atskiras kasos sritis. Tarptautinė ligų klasifikacija neoplazmas dalija priklausomai nuo lokalizacijos organe. Navikas gali paveikti liauką:

  • uodega
  • kūnas
  • galva
  • ortakis
  • salelių ląstelės
  • kitos dalys
  • gali turėti neryškius kontūrus.

Kasos galvos navikas diagnozuojamas daugiau nei pusei jo atsiradimo atvejų. Maždaug ketvirtadalis neoplazmų pažeidžia organo kūną ar uodegą.

Neoplazma yra dviejų tipų, kaip jau minėta.

Gerybinė liga neapleidžia kaimyninių sveikų ląstelių, bet palaipsniui didėja, suspaudžiant audinį ir blokuojant normalų organo funkcionavimą. Pagrindinis skirtumas tarp gerybinių navikų ir onkologijos yra tas, kad jų ląsteles sudaro liaukų ląstelės, o iš mutavusių ląstelių susidaro piktybiniai navikai.

Gerybinių formacijų kompozicijos centre:

  • pluoštinis audinys
  • riebalų ląstelės
  • nerviniai mazgai.

Neuroendokrininis navikas yra ypatingas tipas, jį išskiria galimybė gaminti hormonus. Ilgą laiką jis nepasirodo ir su didele tikimybe išsivysto į kasos vėžį.

Šio tipo naviko beveik neįmanoma diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, nes pradiniame etape liga tęsiasi be ryškių simptomų.

Piktybinis navikas plinta į kaimynines sveikas ląsteles. Paveiktos zonos praranda sugebėjimą tinkamai dirbti, kūnas pamažu pradeda gesti. Piktybiniai navikai vystosi ypač greitai: kasos funkcija gali sutrikti po 3–6 mėnesių.

Kasos naviko apraiškos

Ligos požymiai linkę ilgai svyruoti. Tai apsunkina diagnozę, pacientas gali praleisti galimybę laiku pradėti gydymą. Simptomai visiškai pasireiškia tik pasiekus didelį naviką ir priklauso nuo lokalizacijos ir pobūdžio. Dažni požymiai:

  • Pykinimas, vėmimas dėl intoksikacijos.
  • Išmatų pažeidimai. Atliekų produktuose gali būti laikomos nesuvirškintos maisto atliekos. Šie požymiai atsiranda dėl to, kad pakankamas skaičius fermentų nepatenka į virškinamąjį traktą.
  • Skausmas yra pagrindinis naviko simptomas. Atsiranda kairiajame arba dešiniajame hipochondriume, plinta į apatinę nugaros dalį ir kaklą. Skausmo sindromas sustiprėja smarkiai pasikeitus kūno padėčiai.
  • Geltona odos spalva pastebima, jei navikas blokuoja tulžies lataką, trukdydamas laiku pašalinti tulžį iš organizmo. Paciento išmatos šiuo atveju yra lengvos, o šlapimas tamsėja.
  • Vidinis kraujavimas pasireiškia esant kraujui vemiant, juodomis išmatomis. Simptomas atsiranda, jei navikas skrandyje sukelia metastazes.
  • Vėlyvose ligos stadijose atsiranda silpnumas, nuovargis, norėjimas valgyti, greitas svorio metimas.
  • Nemalonūs pojūčiai skrandyje po valgio.
  • Burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys, niežėjimas rodo diabeto atsiradimą. Liga atsiranda, jei navikas sutrikdo insulino gamybą.
  • Skausmas kepenyse.
  • Padidėjęs blužnies dydis.
  • Dropsy - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje pastebimas tik esant piktybiniam ligos pobūdžiui.
  • Moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.
  • Sunkus prakaitavimas.

Kasos naviko gydymas

Ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į daugelį veiksnių:

  • Neoplazmos pobūdis, lokalizacijos vieta.
  • Naviko vystymosi stadijos.
  • Išsilavinimo dydis.
  • Kaimyninių organų ir audinių pažeidimo laipsnis.
  • Paciento amžius.

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo kasos naviko, yra seni. Operacija jiems pavojinga: yra didelė širdies sustojimo, sunkaus kraujo netekimo ir mirties tikimybė. Jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, gydytojas nusprendžia nedaryti chirurginės intervencijos ir apsiriboja palaikomuoju gydymu.

Vėžio gydymas

Piktybinis navikas pirmiausia pažeidžia kasos kanalą. Trys pagrindinės šio tipo švietimo rūšys:

  1. Valdomi. Mažos formacijos, nedarančios įtakos kaimyniniams audiniams ir organams. Atsiranda pradinėse ligos stadijose. Tokie navikai pašalinami chirurginiu būdu.
  2. Vietos paskirstytas. Navikas nebėra lokalizuotas kasoje ir išeina už kūno ribų. Dažnai patologinis procesas užfiksuoja virškinamojo trakto, kepenų, tulžies pūslės ląsteles.
  3. Metastazavęs - neveikiantis navikas paskutinėse ligos stadijose. Metastazės veikia ne tik kaimyninius audinius, bet plinta visame kūne.

Piktybinio naviko vystymasis daugeliu atvejų nėra lydimas sunkių simptomų. Tai apsunkina savalaikę diagnozę, leisdama ligai progresuoti iki vėlyvų stadijų.

Kasos vėžiu sergančių pacientų prognozės nuvilia. Remiantis statistika, operacija atliekama tik vienu iš dešimties atvejų ir negarantuoja visiško pasveikimo. Chirurginės intervencijos sudėtingumą sudaro paveikto organo vietos ypatumai, neprieinamumas, artumas žarnynui, skrandžiui, kepenims. Antrame etape visiškai neįmanoma susidoroti su patologiniu procesu, sergančiųjų gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų. Jei piktybinis navikas diagnozuotas vėlyvose ligos stadijose, atliekant visas palaikomąsias procedūras be operacijos, pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus. Jei nesiimsite veiksmų, žmogus miršta per šešis mėnesius nuo intoksikacijos, gelta ir kitų komplikacijų.

Chirurginės intervencijos tikslai skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio:

  • Kartu su dalimi liaukos pašalinamas nedidelis formavimas.
  • Esant dideliam navikui, pašalinamas visas organas.
  • Jei formavimasis išplito metastazes į kaimyninius audinius ir organus, neparodo aiškių ribų, įvedamos paliatyviosios priemonės. Jie neišgydo ligos, tačiau žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę, sumažindami skausmą, gelta, tulžies latakų obstrukciją.

Kasos vėžiui gydyti, be chirurginės intervencijos, taikomas spindulinis gydymas ir chemoterapija.

Radiacinė terapija yra onkologijos gydymo metodas. Tai pagrįsta vėžio ląstelių sunaikinimu didelėmis radiacijos dozėmis. Gydymas atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti formavimosi dydį, ir po operacijos pašalinti paveiktų ląstelių ir audinių likučius. Radiacinė terapija padeda susidoroti su neigiamomis ligos apraiškomis, tačiau turi šalutinį poveikį: plaukų slinkimas, klausos praradimas, apetito praradimas ir silpnumas.

Chemoterapija apima toksinių vaistų, kurie blokuoja vėžinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, patekimą į žmogaus organizmą. Neleidžia patologiniam procesui plisti į kitus vidaus organus. Chemijos gydymas padeda susidoroti su stipriu skausmo sindromu, kuris pasireiškia sergantiems vėžiu, tačiau jis atskleidžia daugybę neigiamų pasekmių organizmui:

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Galvos skausmas.
  • Nuovargis.
  • Prislėgta proto būsena.
  • Virškinimo trakto pažeidimas.
  • Imuniteto slopinimas.
  • Sutrikusi inkstų funkcija, kepenys.
  • Endokrininės sistemos problemos.

Dauguma gydytojų įsitikinę, kad vėžiu sergantiems pacientams reikalingas chemoterapijos kursas. Priešingu atveju liga gali grįžti.

ASD frakcijos yra skiriamos kaip pagalbinis vaistas gydant įvairias onkologijos formas, įskaitant kasos navikus. Vaistas yra galingas antiseptikas, turintis imunostimuliuojantį poveikį, pagreitina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygiu. Iš pradžių jį vartojo veterinarai, dabar jis naudojamas žmonių ligoms, įskaitant piktybinius ir gerybinius navikus, gydyti. Jis tiekiamas lašų pavidalu, juos galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Nepaisant to, kad ASD frakcijos yra neįrodyto veiksmingumo vaistai, pacientai vartojo šį vaistą teigiama linkme.

Gerybinių kasos formacijų gydymas

Diagnozuojant kasos naviką siekiama nustatyti jo pobūdį. Jei nustatoma, kad navikas yra gerybinis, galimi šie problemos sprendimai:

  1. Stebėjimas atliekamas esant mažoms formacijoms. Pacientas turi atidžiai vykdyti gydytojo nurodymus ir laiku atlikti įprastinius medicininius tyrimus.
  2. Operacija atliekama, jei navikas yra didelis ir yra didelė rizika transformuotis į piktybinį naviką.

Whipple operacija atliekama siekiant pašalinti bet kokio tipo naviką. Forma pašalinama kartu su liaukos dalimi, ant kurios ji yra lokalizuota. Paruošimo laikotarpiu pacientui atliekamas išankstinis tyrimas, įskaitant:

  • Biocheminis kraujo tyrimas.
  • Kasos ultragarsinė diagnozė.
  • Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - leidžia ištirti tulžies pūslę ir latakus.

Operacijos metu naudojama bendra anestezija ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Operacija laikoma gana trauminga, esant didelei kraujo netekimo tikimybei ir komplikacijų atsiradimui. Kai kuriais atvejais chirurgai turi pašalinti visą organą. Šios manipuliacijos pasekmės yra sunkios cukrinio diabeto formos išsivystymas, kurio nepataiso insulinas. Atsigavimo laikotarpis po operacijos užtrunka ilgai, pacientas mažiausiai mėnesį būna ligoninėje. Po reabilitacijos pacientas į maistą turi įtraukti specialius fermentus, kurie skatina virškinimą. Tai atsiranda dėl sutrikusios kasos funkcijos dėl visiško ar dalinio pašalinimo. Po operacijos kartą per ketvirtį būtina apsilankyti pas gydytoją.

Laparoskopija vyksta neatidarant pilvo ertmės, naudojant specialius prietaisus, atliekant bendrąją nejautrą. Į pilvo ertmę dujos patenka per angą, anksčiau padarytą bamboje. Kitas operacijos etapas: du mikroskopiniai pjūviai. Į pilvo ertmę tiekiamas oras ir įvedamas laparoskopas bei manipuliatorius. Laparoskopas yra plonas vamzdelis, pasibaigiantis kamera. Pagrindiniai teigiami šio tipo operacijų aspektai: reikšmingo kraujo netekimo nebuvimas, minimali komplikacijų galimybė, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Jei operacija atliekama netinkamai, galimi pilvo organų ir kraujagyslių sužalojimai.

Kasos navikas retais atvejais yra gerybinis. Remiantis statistika, kas dešimtas diagnozuotas formavimas šiame kūne nepripažįstamas onkologijoje. Gerybinių kasos navikų prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų po operacijos atsiranda visiškas pasveikimas, ligos atkryčio tikimybė yra maža.

Mityba navikų gydymo metu

Būtina laikytis dietos, ypač pacientams, kenčiantiems nuo kasos naviko. Ligos metu organas negali visiškai stimuliuoti maisto virškinimo. Pacientams reikės supaprastinti šią užduotį, kad liaukai liktų daugiau jėgų kovoti su liga.

Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuriame gausu baltymų ir angliavandenių:

  • Virtos daržovės.
  • Vaisius.
  • Nedidelis kiekis virtos mėsos.
  • Nugriebti pieno produktai: kefyras, varškė.
  • Šviesūs mėsos sultiniai.
  • Daržovių sriubos.

Draudžiama valgyti keptą, rūkytą, aštrų, riebų maistą, gerti alkoholinius gėrimus, kavą, soda. Turėtumėte apriboti kepimą, konservus, virtus kiaušinius, stiprią juodąją arbatą arba visiškai jos atsisakyti.

Valgykite mažomis porcijomis, reguliariais intervalais. Kategoriškai neįmanoma per daug praryti ir praryti blogai sukramtyto maisto gabalus. Išgerto skysčio kiekis per dieną yra ne mažesnis kaip 2 litrai.

Siūlomas mitybos metodas naudojamas ligos pradžioje, kai žmogus vis dar sugeba gyventi visavertį gyvenimą. Vėlesniais etapais neįmanoma savarankiškai valgyti maisto, pacientas gauna reikiamas maistines medžiagas į veną.

Po operacijos paciento racioną galima išplėsti įtraukiant daugiau baltyminių maisto produktų.

Kodėl yra kasos navikas?

Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, kodėl liga pasireiškia, tačiau vadinamos kelios pagrindinės netiesioginės priežastys:

  • Rūkymas. Daugiau nei pusė naviko kenčiančių pacientų yra rūkantys, turintys ilgametę patirtį. Tabako dūmų sudėtyje esančios medžiagos provokuoja piktybinių navikų atsiradimą. Padėtį pablogina tai, kad reguliarus cigarečių rūkymas trukdo tinkamai aprūpinti organizmą krauju.
  • Lėtinis pankreatitas Nuolatinis vangus uždegiminis procesas prisideda prie sveikų ląstelių modifikavimo į vėžinius navikus.
  • Cukrinis diabetas. Žmonėms, kenčiantiems nuo diabeto daugelį metų, gliukozės lygis nuolat viršija normalų lygį, o tai kartais padidina onkologijos tikimybę.
  • Paveldimas polinkis. Jei vienas iš šeimos narių sirgo tokia liga, artimieji turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku ištirti.
  • Antsvoris. Pertekliniai riebalai ir angliavandeniai sukuria per didelę naštą organui ir provokuoja papildomų riebalų ląstelių susidarymą audiniuose, linkusius virsti piktybiniais navikais.
  • Netinkama mityba. Egzistuoja hipotezė, kad jei dietos pagrindą sudaro riebūs mėsos patiekalai, tada padidėja kasos neoplazmų rizika. Alkoholis, kofeinas, šviežių daržovių ir vaisių trūkumas daro neigiamą poveikį.
  • Lėtinės kepenų ir virškinimo trakto organų ligos. Ypač pavojinga šiuo atveju yra skrandžio opa: žarnynas negali visiškai neutralizuoti visų organizme susikaupusių nuodingų medžiagų.
  • Infekcinės ligos.
  • Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.
  • Trūksta visiško fizinio aktyvumo.
  • Vyresnis paciento amžius.
  • Gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis, ypač tose vietose, kur padidėjęs radiacijos fonas.

Kasos naviko profilaktika

Kadangi liga neturi akivaizdžių priežasčių, prevencija apima bendrąsias sveikatos stiprinimo priemones:

  • Visiškas mesti rūkyti.
  • Alkoholio turinčių gėrimų vartojimo minimizavimas.
  • Lėtinio ir ūmaus pankreatito gydymas.
  • Tinkamos mitybos principų laikymasis, maisto raciono įtraukimas į maistą, kuriame gausu skaidulų, vitaminų, mikroelementų.
  • Reguliari mankšta ir lauko mankšta stiprina imuninę sistemą ir padeda išvengti nutukimo.
  • Laiku reikiamos diagnostikos įgyvendinimas. Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į onkologiją, patariama kartą per metus atlikti atrankos tyrimą, naudojant naviko žymenis. Šios medžiagos atsiranda organizme reaguojant į naviko atsiradimą. Oncomarkeriai išsiskiria pačiu formavimu, kaimyninėmis ląstelėmis arba žmogaus imunine sistema. Yra žinoma apie 200 baltymų veislių, leidžiančių nustatyti piktybinių ląstelių atsiradimą likus šešiems mėnesiams iki ligos vystymosi pradžios. Tai padeda specialistams laiku diagnozuoti onkologiją, stebėti jos vystymąsi ir paskirti gydymą.

Kasos naviką gydytojai turi nuolat stebėti. Manoma, kad ligą reikia gydyti laiku, kitaip padariniai numatomi apgailėtini. Pirmaisiais naviko vystymosi etapais galima visiškai atsigauti, jei atliekama operacija, priemonių rinkinys, skirtas vėžinėms ląstelėms sunaikinti radiacija ir chemoterapija.

Kasos vėžys

Kasa turi egzokrininį audinį, kuris gamina virškinimo fermentus, ir endokrininę sistemą, kurios funkcija yra gaminti tam tikrus hormonus. Atitinkamai, atsižvelgiant į kilmę, išskiriami egzokrininiai ir endokrininiai kasos piktybiniai navikai. Pirmieji yra daug dažnesni. Kai kalbame apie kasos vėžį, daugeliu atvejų jie reiškia egzokrininius navikus.

Adenokarcinoma - Liaukinis navikas yra labiausiai paplitęs egzokrininio vėžio tipas. Tai pasitaiko 80–95% atvejų. Daugeliu atvejų navikas atsiranda iš ląstelių, apimančių kasos latakus (latakų adenokarcinoma). Rečiau yra neoplazmos, atsirandančios iš ląstelių, gaminančių virškinimo fermentus aciniose. Šis vėžys vadinamas acinarine ląstele.

Atskirkite intraduktiniai papiliariniai ir cistiniai mucinous navikai, susiję su invaziniu vėžiu. Šios neoplazmos yra gerybinės, tačiau laikui bėgant jos gali virsti vėžiu. Žmones, kuriems diagnozuotos šios patologijos, turėtų stebėti gydytojas. Cistiniai navikai paprastai pašalinami chirurginiu būdu dėl piktybinių navikų rizikos. Papiliarinė operacija atliekama tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, jei neoplazma yra pagrindiniame ortakyje.

Retesni kasos piktybinių navikų tipai: plazminis, nediferencijuotas, adenosquamous vėžys, cistadenokarcinoma, cricoid ląstelių karcinoma.

Mažiau nei 5% visų kasos navikų yra navikai, kurie išsivysto iš endokrininių ląstelių (neuroendokrininiai navikai, arba salelių ląstelių navikai): gastrinomos, insulomos, gliukagonomos, somatostatinomos. Dažniausiai jie būna gerybiniai, tačiau gali būti ir piktybiniai, be to, net biopsija ne visada padeda laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kasos vėžys

Kasos galvos vėžys yra labiausiai paplitęs. Pavyzdžiui, čia yra lokalizuota apie 75% latakų adenokarcinomų. Iš galvos pašalinti piktybiniai navikai yra vidutiniškai 2,5–3,5 cm dydžio, tuo tarpu kūne ir uodegoje jie dažniausiai būna didesni. Tačiau dėl artimos tulžies latakų vietos net maži galvos neoplazmos sugeba ją išspausti ir sukelti obstrukcinę gelta. Kitos būdingos komplikacijos: dvylikapirštės žarnos stenozė ir kraujavimas dėl pūvančio vėžio.

Kasos vėžys

Kasos kūnas yra antra pagal dažnumą organo dalis pagal vėžio lokalizaciją. Ductal adenokarcinomos čia randamos 18% atvejų. Jei navikas yra kūne ar uodegoje, tada, palyginti su galvos vėžiu, dažniau pasitaiko tokios komplikacijos kaip tromboflebitas, flebotrombozė ir cukrinis diabetas. Matyt, taip yra dėl to, kad kūno ir uodegos neoplazmos yra didesnės. Jei atsiranda gelta, tai paprastai rodo pamirštą vėžį.

Kasos vėžys

Kasos uodegos vėžys yra rečiausias. Tik 7% latakų adenokarcinomų yra tokia lokalizacija. Dėl skrandžio, storosios žarnos ir plaučių artumo tokius navikus sunkiau aptikti ultragarso skenavimo metu.

Kasos vėžio stadijos

Kasos vėžys klasifikuojamas į stadijas remiantis visuotinai priimta TNM sistema.

T raidė žymi pirminio naviko ypatybes. T1 - navikas, esantis kasoje, kurio dydis yra iki 2 cm (T1a) ar didesnis (T1b) ir neauga į kapsulę, kraujagysles ir aplinkinius organus. T2 ir T3 stadijos rodo skirtingą vėžio invazijos laipsnį į skirtingas struktūras.

N raidė žymi vėžio ląstelių plitimą limfmazgiuose. N0 - židinių limfmazgiuose nėra. N1,2,3 - vėžio plitimas įvairiose limfmazgių grupėse.

M yra tolimų metastazių buvimas (M1) arba nebuvimas (M0).

Atsižvelgiant į skirtingų T, N ir M verčių derinius, kasos vėžys yra suskirstytas į keturias stadijas su pogrupiais:

N0N1N2N3

T1a

T1b

T2

T3

Bet kokie T ir N, M1

Kasos vėžys su metastazėmis

Deja, kasos vėžys su metastazėmis (IVb stadija) yra dažnas: jis diagnozuojamas 45–55% pacientų. Paprastai antriniai židiniai yra įvairiose pilvo ertmės, kepenų, plaučių ir kaulų vietose. Radikalus gydymas tokiais atvejais yra neįmanomas, tačiau gydytojai gali sustabdyti skausmą ir kitus skausmingus simptomus, pratęsti paciento gyvenimą.

Kasos metastazės

Kartais kasoje rastas navikas iš tikrųjų yra kito organo metastazė vėžiu. Tai atsitinka retai: metastazinis vėžys sudaro tik 2% visų piktybinių kasos navikų. Pirminis navikas dažniausiai randamas plaučiuose, pieno liaukoje, inkstuose, virškinimo trakte ir prostatoje. Kartais melanoma, osteosarkoma, leiomiosarkoma, Merkel karcinoma metastazuoja kasą.

Kasos vėžio priežastys

Yra rizikos veiksnių, sukeliančių piktybinių navikų vystymąsi kasoje. Pagrindiniai iš jų yra:

  • Cukrinis diabetas. Dėl nežinomų priežasčių padidėja rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms. 1 tipo diabetu sergančių pacientų rizika nebuvo ištirta.
  • Tulžies akmenų liga.
  • Lėtinis pankreatitas Ypač didelė rizika yra rūkalių tarpe. Tačiau toli gražu ne visi žmonės lėtinis kasos audinio uždegimas lemia naviko vystymąsi.
  • Kepenų cirozė. Yra keletas įrodymų, kad ši liga sukelia kasos vėžį.
  • Kai kurie paveldimi veiksniai: kasos karcinomos atvejai šeimoje, BRCA2 geno mutacija, Lynch sindromas, daugybinis displazijos nevi sindromas.
  • Susijęs su melanoma.
  • Rūkymas Vienas pagrindinių rizikos veiksnių. Yra žinoma, kad apie 20–30% onkologijos atvejų yra susiję su cigarečių, pypkių, cigarų rūkymu.
  • Dažnas alkoholio vartojimas. Tiesioginis priežastinis ryšys tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio nenustatytas. Tačiau žinoma, kad dažnai geriant padidėja lėtinio pankreatito, cirozės - ligų, kurios, savo ruožtu, yra rizikos veiksniai, rizika.
  • Antsvoris. Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms rizika padidėja 20%. Ypač didelė grėsmė yra per didelis riebalų nusėdimas pilve, net jei žmogus turi normalų svorį.
  • Amžius virš 60–65 metų. Beveik visi pacientai yra vyresni nei 45 metai. Du trečdaliai yra vyresni nei 65 metų. Dažniausiai liga nustatoma vyresniems nei 70 metų žmonėms.
  • Kasos cistos ir adenomos laikomos ikivėžinėmis ligomis.

Ar galima išvengti kasos vėžio?

Ne visi rizikos veiksniai gali būti paveikti, tačiau yra keletas veiksmingų prevencinių priemonių. Visų pirma, turėtumėte atsisakyti rūkymo - tai padės sumažinti kelių vėžio rūšių riziką vienu metu. Mesti niekada nevėlu, nauda sveikatai vis tiek bus. Stenkitės palaikyti sveiką svorį, atsisakyti alkoholio - kai kurių tyrimų duomenimis, saugių dozių nėra. Jei darbe turite susidurti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, laikykitės saugos taisyklių ir naudokite asmenines apsaugos priemones.

Kasos vėžio skausmas

Pirmasis ligos požymis, kaip taisyklė, yra skausmas. Jos išvaizda rodo, kad navikas išaugo į nervų galūnes. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas, pradedant nuo diskomforto jausmo ir baigiant ūminiais priepuoliais. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri organo dalis paveikta:

  • galva yra po dešiniu šonkauliu,
  • uodega - viršutinėje pilvo dalyje kairėje,
  • visa kasa yra juostos skausmas.

Skausmo pojūčiai sustiprėja, kai pacientas guli ant nugaros, išgėręs riebaus, aštraus maisto, alkoholinių gėrimų. Dažnai šie simptomai pasireiškia pankreatito ar kitų ligų pasireiškimais, priskiriamais klaidoms mityboje ir priklausomybei nuo alkoholio. Daugelis žmonių ilgą laiką nesikreipia į gydytojus, o tuo tarpu navikas progresuoja.

Kartais pirmasis kasos vėžio pasireiškimas yra kojų giliųjų venų trombozė. Ši būklė pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas
  • patinimas
  • paraudimas
  • karščiavimas kojų odoje.

Jei kraujo krešulio gabalas atsiskleidžia, migruoja į plaučių kraujagysles ir užstoja jų liumenus, išsivysto komplikacija - plaučių embolija.

Obstrukcinė gelta

Ši komplikacija išsivysto, kai navikas suspaudžia tulžies lataką. Simptomai būdingi:

  • akių oda, gleivinės ir sklera tampa ledinė,
  • šlapimas tamsėja, atrodo kaip tamsus alus
  • išmatos tampa bespalvės
  • skrandis padidėja padidėjus kepenims ir tulžies pūslei,
  • nerimauja dėl niežtinčios odos.

Gelta vystosi lėtai. Pirmiausia oda turi ryškiai geltoną spalvą, tada palaipsniui įgauna žalsvą atspalvį. Laikui bėgant atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumas, atsiranda intensyvus kraujavimas, pacientas miršta.

Apsvaigimas

Kai navikas patenka į kraują, išsiskiria medžiagos, kurios sukelia kūno intoksikaciją. Pasireiškia šie simptomai:

  • staigus svorio kritimas
  • sumažėjęs apetitas, ypač dėl riebaus maisto, mėsos,
  • silpnumas, nuovargis,
  • karščiavimas
  • dažna depresija
  • letargija, apatija.

Kasos vėžys: ICD-10 kodas

Tarptautinėje dešimtojo revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) kasos vėžys priskiriamas kodui C25 - „kasos piktybiniai navikai“. Joje išskiriamos aštuonios patikslinančios diagnozės - potemės:

  • C25.0 - kasos galvos navikai,
  • C25.1 - kasos kūno piktybiniai navikai,
  • C25.2 - kasos uodegos navikai,
  • C25.3 - kasos latako navikai,
  • C25.4 - salelių ląstelių neoplazmos,
  • C25.7 - kitų organų dalių navikai,
  • C25.8 - kelių aukščiau išvardytų dalių naviko pažeidimas,
  • C25.9 - nepatikslintas kasos navikas.

Chirurginis gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas yra įmanomas tik 10–15% atvejų. Tokiu atveju turi būti įvykdytos trys sąlygos:

  • kasos vėžys neturėtų sudygti į kaimyninius organus,
  • neturėtų būti metastazių
  • paciento sveikatai turėtų būti padaryta didelė operacija (todėl jauniems žmonėms dažnai atliekamas chirurginis gydymas).

Operacijos metu pašalinama dalis kasos arba visa jos dalis, kartais kartu su dvylikapirštės žarnos, skrandžio, bendrojo tulžies latako, artimiausiais limfmazgiais, jei juos paveikė naviko procesas. Dažniausiai tenka kreiptis į Whipple operaciją - kasos, duodenalinės rezekcijos.

Europos klinikoje dirba patyrę chirurgai, veikia gerai įrengta operacinė. Mes atliekame bet kokio sudėtingumo operacijas.

Kai kuriais atvejais tarp tulžies pūslės ir žandikaulio yra nustatyta anastomozė, užtikrinanti tiesioginį tulžies nutekėjimą. Kai naviko negalima pašalinti dėl gilaus daigumo, gydytojai imasi daugybės manipuliacijų, palengvinančių tulžies pašalinimą ir pagerinančią paciento savijautą.

Po radikalaus gydymo pacientas visą gyvenimą turi vartoti fermentus ir insulino preparatus.

Kasos vėžys labai greitai auga. Jei radikalus gydymas neįmanomas, nepatartina pašalinti naviko dalies, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo gretutinių ligų. Rimtos operacijos rizika žymiai didesnė už galimą naudą.

Viena dažniausių ir rimčiausių kasos vėžio komplikacijų yra obstrukcinė gelta. Norėdami atkurti tulžies nutekėjimą, jie imasi paliatyvios intervencijos:

  • Anastomozė tarp žandikaulio ir tulžies pūslės.
  • Drenažinio kateterio įterpimas atliekant endoskopinę retrogradinę cholangiopancreatography (ERCP). Kateteris yra užsikimšęs periodiškai, kas 3–4 mėnesius jį reikia keisti.
  • Stento (tvirto metalinio rėmo su tinkline siena, praplečiančia ortakio spindį) montavimas perkutaninės transhepatinės cholangiografijos metu.

Chemoterapija

Chemoterapija kasos vėžiui daro silpną poveikį. Dažniausiai jie skiriami kartu su radiacijos terapija, ypač esant neoperuojamiems navikams, siekiant pratęsti paciento gyvenimą ir pagerinti jo savijautą.

Hormonų terapija rodo gerus rezultatus, nes kasos navikinėse ląstelėse dažnai yra estrogeno receptorių, kurie stimuliuoja jų augimą. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai padeda pailginti paciento gyvenimą.

Radioterapija kasos vėžiui gydyti

Dažniausiai spindulinė terapija skiriama po operacijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės organizme. Norint palengvinti naviko pašalinimą, kartais skiriamas priešoperacinis (neoadjuvantinis) radiacijos terapijos kursas. Sergant neveikiančiu vėžiu, spindulinė terapija gali būti pagrindinis gydymo metodas, ji palengvina pacientą nuo skausmo.

Kasos vėžio mityba

Daugelis žmonių, sergančių kasos vėžiu, turi nepakankamą mitybą. Dėl šios priežasties jie labai numeta svorio, nuolat patiria silpnumą, išsivysto anemija ir kitos komplikacijos. Todėl visada svarbu įvertinti tokių pacientų mitybos būklę ir atlikti jos korekciją. Mityba turėtų būti kuo išsamesnė, atsižvelgiant į paciento fiziologines galimybes.

Daugelis pacientų turėtų reguliariai vartoti kasos fermentus tablečių pavidalu. Jei žmogus negali savarankiškai valgyti, jis maitinamas per nazogastrinį vamzdelį - ploną kateterį, įkištą per nosį į skrandį.

Kasos vėžys: gyvenimo trukmė

Kasos vėžio išgyvenamumas per penkerius metus yra palyginti mažas. Ankstyvosiose stadijose jie sudaro 5–14 proc., Vėlesniuose etapuose - 1–3 proc.

Net jei vėžys diagnozuojamas pavėluotai, o prognozė yra aiškiai nepalanki, tai nereiškia, kad pacientui negalima padėti. Europos klinikos gydytojai žino, kaip palengvinti skausmą ir kitus skausmingus simptomus, pratęsti gyvenimą ir užtikrinti jo vertą kokybę. Mes naudojame kasos vėžio gydymą bet kurioje stadijoje.

Gerybinio naviko simptomai

Gerybinio kasos naviko atveju simptomai gali būti išreikšti skirtingais būdais, atsižvelgiant į histologinę struktūrą, dydį ir vietą. Ankstyvoje stadijoje, kai neoplazma dar maža, simptomų gali būti visai arba jie yra tokie nereikšmingi, kad žmogus į juos nekreipia dėmesio. Paprastai ankstyvuoju laikotarpiu navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant bet kokį įprastą paciento tyrimą.

Jei jis auga toliau ir pasiekia reikšmingą dydį, tada jis pradeda suspausti kasos latakus, nervus ir indus.

Ankstyvoje paciento stadijoje gali sutrikti pilvo, dešinės ir kairės hipochondrijos skausmai, diskomfortas ir skausmas po valgio, sutrikęs apetitas, sumažėjęs svoris, pykinimas, bendras kūno nuovargis. Augant navikui, atsiranda rimtesnių požymių, kurių negalima nepastebėti. Padidėjęs dydis, neoplazma suspaudžia ir užkemša tulžies latakus, dėl to tulžis patenka į paciento kraują. Šio reiškinio simptomai gali būti odos ir skleros geltonumas, išmatų spalva, nuolatinis viduriavimas, pykinimas, stiprus odos niežėjimas.

Vėlesniuose etapuose pacientas dažnai vemia po valgio, nuolatinis nerimo jausmas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas.

Su šio tipo naviku, kaip ir insuloma, pacientui išsivysto hipoglikemija, stiprus silpnumas. Kai kuriems pacientams simptomai pasireiškia staiga, kitiems - pamažu.

Kasos vėžys

Dažniausias kasos galvos navikas yra vėžys. Didžiausia rizika susirgti šia liga yra senyviems žmonėms. Neoplazma auga iš liaukinio audinio arba latakų epitelio ląstelių. Tikslios jų atsiradimo priežastys medicinai šiandien nežinomos, tačiau jų atsiradimą provokuojantys veiksniai yra tokie patys kaip ir kitų kasos ligų. Tai nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, paveldimumas, cirozė.

Kasos vėžį sunku diagnozuoti, todėl pacientas beveik visada baigiasi mirtimi. Taip yra dėl daugelio priežasčių. Pirma, kasos piktybiniai navikai retai nustatomi ankstyvosiose stadijose, nes ši liga neturi ryškių simptomų. Antra, gana dažnai pacientai dėl senatvės turi kontraindikacijas dėl chirurginės intervencijos (vienintelis įmanomas gydymo metodas). Trečia, dėl vėlyvo aptikimo visiškai neįmanoma pašalinti neoplazmos.

Kasos vėžys labai greitai sukelia kasos ir gretimų organų metastazes. Dėl šios priežasties pacientų išgyvenamumas net po operacijos yra labai mažas.

Piktybinių navikų tipai ir jų simptomai

Kasos karcinoma yra piktybinis navikas, jis vystosi iš liaukų ląstelių. Paprastai šis navikas greitai vystosi ir skiriasi nuo kitų dideliu agresyvumu. Atsižvelgiant į tai, iš kokių ląstelių jie susiformavo, piktybiniai navikai yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • latakų adenokarcinomos - suformuotos iš kasos latakų ląstelių,
  • cistadenokarcinoma - cistos virsmas naviku,
  • gleivinės adenokarcinomos - retas endometriumo vėžio tipas, neoplazmą sudaro cistinės ląstelės, išskiriančios gleives, pavojingos dėl metastazių limfmazgiuose,
  • plazminių ląstelių karcinoma - vystosi iš epitelio audinių ir gleivinių, pasižymi greitu vystymusi ir agresyvia eiga.

Dažnai simptomai, rodantys piktybinio kasos naviko vystymąsi, atsiranda jau vėlyvose stadijose, kai jis pradeda suspausti vidaus organus ar latakus.

Pirmasis ir pagrindinis požymis yra skausmas, augant neoplazmai, jis sustiprėja. Skausmo lokalizacija dažnai priklauso nuo to, kokia kasos dalis yra paveikta. Jei skauda jos galvą, tada skausmas sutelktas po dešiniu šonkauliu, jei uodega yra viršutinėje kairiojoje pilvo ertmės dalyje, jei patologija paveikė visą kasą, tada skausmas yra panašus į diržą. Pozicijoje, kai žmogus guli ant nugaros, skausmas sustiprėja. Ypač apsunkina valgant riebų, keptą, aštrų maistą ir vartojant alkoholinius gėrimus. Dažnai žmonės neskiria reikšmės šiems simptomams, priskirdami juos pankreatitui. Kitas dažnas kasos vėžio simptomas yra apetito praradimas, kartais net anoreksija, dėl kurios smarkiai sumažėja paciento kūno svoris.

Tais atvejais, kai neoplazma suspaudžia tulžies lataką, išsivysto gelta, oda integruojasi žalsvai gelsvu atspalviu, gali atsirasti stiprus odos niežėjimas. Pykinimas ir vėmimas atsiranda, kai navikas suspaudžia dvylikapirštę žarną ir skrandį. Šį reiškinį visada lydi viduriavimas.

Kasos vėžio simptomai taip pat yra padidėjusi blužnis ir vidinis kraujavimas iš skrandžio vidinių venų, ūminio cholecistito ir ūminio pankreatito vystymasis.

Kasos neuroendokrininis navikas (neo navikas) iš kitų išsiskiria ryškiais simptomais ir endokrininės sistemos sutrikimais paciento kūne. Dėl to, kad jis sukelia reikšmingų endokrininės sistemos pokyčių, įgimtos žarnyno opos, dažnas viduriavimas, bronchų spazmas, fibrozė.

Kasos neuroendokrininis navikas turi mišrų paciento prognozę, jo gydymo efektyvumas priklauso nuo piktybinių navikų lygio.

Kasos naviko gydymas

Kasos naviko gydymas nėra atliekamas konservatyviai, tik chirurginiu būdu. Kuo anksčiau bus aptiktas navikas ir atlikta operacija, tuo geresnė paciento prognozė. Pacientai, kuriems yra gerybinis navikas, daug labiau linkę pasveikti. Vėžiu sergantiems pacientams prognozė nelinksma. Remiantis statistika, tik 15% pacientų gali būti operuojami. Dėl to, kad kasos vėžys beveik visada yra metastazavęs ir greitai progresuojantis vėžys, pacientams, kol navikas nustatomas, metastazės jau paveikia kaimyninius organus ir limfmazgius. Tokiu atveju gydytojai nebeįsipareigoja operuoti naviko. Maždaug 20% ​​visų operuotų miršta operacijos metu. Iš visų pacientų, kuriems buvo operuotas kasos vėžys, tik 10% gyvens ilgiau nei 5 metus po operacijos.

Tokie metodai kaip radioterapija ir chemoterapija gali šiek tiek sumažinti neoplazmos dydį, o tai kartu su skausmą malšinančiais vaistais palengvins paciento būklę prieš mirtį.

Kasos navikų dieta

Kasos naviko dieta yra vienas iš svarbių gydymo komponentų. Jis turėtų būti sukurtas taip, kad sumažintų skrandžio naštą ir išvengtų nereikalingo kasos aktyvumo gaminant fermentus maisto skaidymui. Paciento mityba turėtų būti subalansuota, turint pakankamai vitaminų ir mineralų, reikalingų jam. Visų pirma, pacientas turi atsisakyti kepto, riebaus, rūkyto ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų, kepinių ir konditerijos gaminių, gazuotų gėrimų, kavos.

Pacientui nerekomenduojama persivalgyti, geriau valgyti dažnai, bet po truputį. Geriausia valgyti maistą, kuris gaivina skrandį: garuose, orkaitėje arba virtas, supjaustytas prieš vartojant.

Iš pieno rūgšties produktų rekomenduojama rinktis tuos, kurių riebumas yra mažiausias. Žinoma, tik dieta nepajėgia atsikratyti naviko paciento, tačiau jos laikymasis gali žymiai palengvinti simptomus.

Norėdami sumažinti navikų išsivystymo riziką, žmonės, kenčiantys nuo pankreatito, turi tinkamai maitintis, stebėti dietų įvairovę, atsisakyti alkoholio ir rūkymo, vengti persivalgymo, valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Norint nepraleisti akimirkos ir laiku nustatyti kasos navikus, rekomenduojama atlikti planinius tyrimus bent kartą per šešis mėnesius.