Kuo skiriasi Ramipril nuo analogų, ką sako pacientų apžvalgos ir kaip vartoti pagal instrukcijas?

Ramiprilis prisijungia prie plazmos baltymų 73%, ramiprilatas - 56%. Išgertas 2,5–5 mg ramiprilio biologinis prieinamumas yra 15–28%, ramiprilato - 45%. Kasdien išgėrus 5 mg ramiprilio, ramiprilato pusiausvyrinė koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama iki 4 dienos.
T1 / 2 ramipriliui - 5,1 h, pasiskirstymo ir eliminacijos fazėse ramiprilato koncentracija kraujo serume mažėja, kai T1 / 2 - 3 h, tada pereinama fazė, kai T1 / 2 - 15 h, ir ilga galutinė fazė, kai ramiprilato koncentracija yra labai maža. plazmoje ir T1 / 2 - 4-5 dienos. T1 / 2 padidėja lėtinis inkstų nepakankamumas. Vd ramiprilis - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% išsiskiria per inkstus, 40% - per žarnas (daugiausia metabolitų pavidalu). Sutrikus inkstų funkcijai, ramiprilio ir jo metabolitų išskyrimas sulėtėja proporcingai sumažėjusiam CC kiekiui, sutrikus kepenų funkcijai, sulėtėja virsmas ramiprilatu, o širdies nepakankamumo atveju ramiprilato koncentracija padidėja 1,5–1,8 karto.

Naudojimo indikacijos:
Vaisto vartojimo indikacijos Ramiprilis yra: hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas, išsivystęs per pirmąsias dienas po ūminio miokardo infarkto, diabetinė ir ne diabetinė nefropatija, sumažėjusi miokardo infarkto, insulto ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika pacientams, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių riziką, įskaitant pacientus. su patvirtinta vainikinių arterijų liga (su širdies priepuoliu ar be jo) pacientams, kuriems atlikta perkutaninė transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika, vainikinių arterijų šuntavimo operacija kad istorija ir pacientams, sergantiems periferinių arterijų okliuzinės ligos.

Taikymo būdas

Tabletes Ramiprilis vartojamas peroraliai, esant hipertenzijai - pradinė dozė - 2,5 mg vieną kartą per parą, su ilgalaikiu gydymu - 2,5–20 mg per parą 1-2 dozėmis. Širdies nepakankamumo atvejais po infarkto skiriant pradinę 2,5 mg dozę 2 kartus per parą, neveiksmingumo atveju - 5 mg 2 kartus per dieną, esant stipriai hipotenzijai ar prieš diuretikus - 1,25 mg 2 kartus per dieną. Inkstų nepakankamumo atveju (glomerulų filtracija mažesnė kaip 40 ml / min., O kreatinino lygis didesnis kaip 0,22 mmol / l), pradinė dozė yra 1/4 įprastinės dozės, palaipsniui ją didinant iki 5 mg / per dieną (ne daugiau).

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipotenzija, retai - krūtinės skausmas, tachikardija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, retai - miego sutrikimai, nuotaikos.
Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, retai - stomatitas, pilvo skausmas, pankreatitas, cholestazinė gelta.
Iš kvėpavimo sistemos: sausas kosulys, bronchitas, sinusitas.
Iš šlapimo sistemos: retai - proteinurija, kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujyje (daugiausia pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Iš hemopoetinės sistemos: retai - neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija.
Dėl laboratorinių rodiklių: hipokalemija, hiponatremija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, angioneurozinė edema ir kitos padidėjusio jautrumo reakcijos.
Kita: retai - raumenų mėšlungis, impotencija, alopecija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą Ramiprilis yra: sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, dvišalių inkstų arterijų stenozė arba vienos inksto arterijos stenozė, būklė po inksto persodinimo, pirminis hiperaldosteronizmas, hiperkalemija, aortos angos stenozė, nėštumas, žindymo laikotarpis (žindymas), vaikams ir paaugliams iki 18 metų, padidėjęs. jautrumas ramipriliui ir kitiems AKF inhibitoriams.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatus, druskos pakaitalus ir maisto papildus, kuriuose yra kalio, gali išsivystyti hiperkalemija (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes AKF inhibitoriai sumažina aldosterono kiekį, dėl to kalis organizme gali vėluoti, atsižvelgiant į tai, kad ribojamas kalio išsiskyrimas ar jo papildomas vartojimas.
Kartu vartojant NVNU, galima sumažinti antihipertenzinį ramiprilio poveikį, sutrikusią inkstų funkciją.
Kartu vartojant kartu su kilpiniais arba tiazidiniais diuretikais, sustiprėja antihipertenzinis poveikis. Sunki arterinė hipotenzija, ypač išgėrus pirmąją diuretiko dozę, atsiranda dėl hipovolemijos, dėl kurios laikinai padidėja hipotenzinis ramiprilio poveikis. Yra hipokalemijos rizika. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.
Kartu vartojant preparatus, kurie turi hipotenzinį poveikį, hipotenzinis poveikis gali sustiprėti.
Kartu vartojant imunosupresantus, cistostatinius vaistus, alopurinolį, prokainamidą, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.
Kartu vartojant insuliną, hipoglikeminius vaistus, sulfonilkarbamidą, metforminą, gali išsivystyti hipoglikemija.
Kartu vartojant alopurinolį, cistostatikus, imunosupresantus, prokainamidą, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.
Naudojant kartu su ličio karbonatu, padidėja ličio koncentracija serume.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai Ramiprilis: ūmi arterinė hipotenzija, smegenų kraujotakos sutrikimas, angioneurozinė edema, miokardo infarktas, tromboembolinės komplikacijos.
Gydymas: dozės sumažinimas arba visiškas vaistų nutraukimas, skrandžio plovimas, paciento perkėlimas į horizontalią padėtį, BCC padidinimo priemonės (izotoninio natrio chlorido tirpalo skyrimas, kitų kraują pakeičiančių skysčių perpylimas), simptominė terapija: epinefrinas (s / c arba iv), hidrokortizonas (iv), antihistamininiai vaistai.

Ramiprilis - veiklioji medžiaga

Poveikis lemia veikliąją medžiagą jos sudėtyje. Ramipril tabletės veikia dėl pagrindinio komponento - ramiprilio.

1 lentelė. Veiklioji Ramipril medžiaga ir jos poveikis.

Angiotenzinas - aldosterono gamybos katalizatorius, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir padidėjusį slėgįVeikiant vaistui, sulėtėja hormono pasyvios formos pavertimas aktyviu, sumažėja aldosterono išsiskyrimas.
Aldosteronas - padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, padidina kraujospūdį, sutraukia kraujagysles.Sumažinamas hormonų išsiskyrimas
Bradikininas - atpalaiduoja arterijų ir venų sienas, mažina spaudimąSuyra daug lėčiau
PulsasNepadaugėja
Širdies kamerosSienos atsipalaiduoja
Venos / arterijosIšplėsti, ilgą laiką vartojant, pastebimas angioprotekcinis poveikis (pagal naudojimo instrukcijas)
KraujospūdisEina žemyn
MiokardoKrūvis mažėja, ilgai vartojant, pastebimas kardioprotekcinis poveikis (informacija iš naudojimo instrukcijų)

Kodėl reikia vartoti tablečių su ramipriliu?

Vaistas „Ramipril“ įsitvirtino kaip aukštos kokybės ir efektyvus vaistas. Visų pirma, vaistas sėkmingai naudojamas:

  1. Aukštas kraujo spaudimas. Priemonė, vadovaujantis instrukcijomis, yra skirta sistolinio ir diastolinio slėgio tikslams pasiekti.
  2. Gydymas daugybe širdies patologijų. Kaip vartoti Ramipril tabletes, kokia ir kokiomis dozėmis jis tiesiogiai priklauso nuo ligos.
  3. Vykdyti širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją nustatant riziką.
  4. Mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Išleidimo forma ir kompozicija

Priemonę galima įsigyti remiantis ta pačia veikliąja medžiaga. Nuoseklumas, absorbcijos greitis ir ilgas galiojimo laikas sukelia papildomų medžiagų.

Pagal vartojimo instrukcijas vaisto „Ramipril“ sudėtyje taip pat yra:

  1. Be laktozės. Medžiaga taip pat žinoma kaip pieno cukrus. Naudojamas kaip tablečių preparatų užpildas, tai yra papildomas energijos šaltinis.
  2. Povidonas. Nurodo enterosorbentus, skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą.
  3. Celiuliozė Naudojamas mikrokristalinių miltelių pavidalu, leidžia tabletei išlaikyti savo formą.
  4. Stearino rūgštis. Sočiosios riebalų rūgštys, emulsiklis ir stabilizatorius.
  5. Krospovidonas. Skatina veikliosios medžiagos išsiskyrimą ir absorbciją.
  6. Natrio bikarbonatas. Žinomas kaip kepimo soda, tai yra stabilizatorius.

Ramiprilis (išleidimo forma - tik tabletės) tiekiamas šiomis dozėmis:

  1. 2,5 mg Baltos / beveik baltos tabletės, supakuotos lizdinėse plokštelėse ir kartoninėje dėžutėje. Kiekviena 10, 14 arba 28 dalys.
  2. 5 mg ramiprilio. Baltos / baltai pilkos tabletės, nepadengtos. Lizdinėje plokštelėje 10/14/28 gabalėlių. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos.
  3. 10 mg ramiprilio. Jie turi baltą / beveik baltą atspalvį, nėra padengti. Tabletės yra lizdinėse plokštelėse po 10/14/28 vienetų. Parduodama kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcijomis.

Ramiprilis, kurio dozę nustato specialistas, yra receptinis.

Ramipril-sz

Ramiprilis-SZ ir Ramiprilis yra sinonimai. Išstudijavę abiejų vaistų vartojimo instrukcijas, galime daryti išvadą, kad kompozicija yra tapati ir turi tą patį poveikį.

Pacientų atsiliepimai dažniausiai būna teigiami. Visų pirma:

  1. Tabletės nuo Ramipril spaudimo daro greitą poveikį. Remiantis vartojimo instrukcijomis, tik po 15 minučių paciento būklė pradeda gerėti.
  2. Ilgalaikis poveikis. Tikslai išlieka 12–24 valandas.
  3. Paskyrus kursą pagerėja bendra sveikata ir gyvenimo kokybė.
  4. Šalutinis poveikis yra retas ir turi lengvą formą.

Kitas sinonimas, išleistas kitu prekės pavadinimu. Pyramil ir Ramipril, kurių sudėtis skiriasi tik kai kuriomis pagalbinėmis medžiagomis, yra keičiami vaistai. Vaistas rodo gerus hipertenzijos gydymo rezultatus. Taip pat rekomenduojama:

  • įvairios išeminės širdies ligos formos,
  • Lėtinis širdies nepakankamumas,
  • nefropatija, kurią sukelia diabetas,
  • su kraujagyslių patologijomis (insultas, infekcija),
  • siekiant užkirsti kelią tam tikroms ligoms ir nuo jų mirties.

Išsami informacija apie tai, kas yra „Pyramil“, kaip teisingai jį vartoti ir kokiais atvejais tai draudžiama, yra naudojimo instrukcijos.

Kokybiškas vaistas, naudojamas daugeliui patologinių būklių gydyti. Tai turi sinoniminį efektą ir artimą kompoziciją. Dešimtajame dešimtmetyje atliktų tyrimų duomenimis, slėgis yra geresnis nei daugelio kitų vaistų (pvz., Enalaprilio). Reikšmingi „Hartil“ trūkumai yra jo kaina. Vaistas vidutiniškai kainuos 3–4 kartus brangiau nei „Ramipril“ (indikacijos dėl lėšų naudojimo yra tapačios). Draudžiama:

  • moterys, planuojančios nėštumą, nėščios ar maitinančios krūtimi,
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Vyresni nei 65 metų pacientai turi vartoti Hartil atsargiai. Pirmąsias tabletes reikia gerti prižiūrint specialistui.

Tai patobulinta vaisto formulė. Ryškesnis poveikis atsiranda dėl diuretiko komponento - hidrochlorotiazido - sudėtyje. Medžiaga padeda sumažinti kraujo spaudimą, šiek tiek padidinant diurezę.

Vadovaujantis vartojimo instrukcijomis, vaistas rekomenduojamas pacientams, kuriems yra imunitetas nuo AKF inhibitorių monoterapijos. Norint pasiekti pastebimą rezultatą, reikia skirti Hartila-D kursą.

Kas gamina originalų vaistą?

Yra daugybė prekių ženklų, gaminančių vaistą su panašia sudėtimi, tačiau skirtingais pavadinimais. Ramiprilis yra originalus vaistas, pagamintas Rusijoje. Farmacijos įmonė „Tatkhimpharmpreparaty“ yra įsikūrusi Kazanėje ir veikia 85 metus. Bendrovė gamina daugiau nei 100 vaistų rūšių ir garantuoja produktų saugą. Įmonės tinklalapyje galite rasti išsamias oficialias naudojimo instrukcijas.

Vartojimo indikacijos

Ištyrus ir diagnozavus, skiriamas vaistas Ramipril, kurio vartojimo instrukcijose yra visas indikacijų sąrašas. Įrankis rekomenduojamas:

  1. Arterinė hipertenzija. Ramiprilis padeda sumažinti spaudimą pirminėje ligos formoje, kuri atsirado atskirai nuo kitų patologijų. Jis taip pat efektyvus esant antrinei hipertenzijai, kurią sukelia reguliavimo sistemos sutrikimai.
  2. Lėtinis širdies nepakankamumas. Jis naudojamas kaip sudėtinio gydymo dalis.
  3. Koronarinė širdies liga, įskaitant po miokardo infarkto.
  4. Terapijos atlikimas pacientams, išgyvenusiems kraujagyslių chirurgiją (šuntavimo operacija, angioplastika ir kt.).
  5. Pacientai, kenčiantys nuo kraujagyslių pažeidimų, įskaitant insultą.
  6. Vykdydami kraujagyslių ir širdies patologijų prevenciją, kad išvengtumėte mirties.
  7. Komplikuotas cukrinis diabetas.

Kas lemia žmogaus kraujospūdį

Naudojimo instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite susipažinti su gamintojo rekomendacijomis. Vartojimo instrukcijose pateikiamas priežasčių, draudžiančių vartoti narkotikus, sąrašas. Būtent:

  1. Sisteminės ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį (raudonoji vilkligė, sklerodermija).
  2. Individualus komponentų netoleravimas, įskaitant sutrikusią laktozės absorbciją.
  3. Diagnozuota Quincke edema arba Quincke edema, atsirandanti anksčiau, paėmus lėšas, kurių pagrindą sudaro ramiprilis.
  4. Hipotoninė liga.
  5. Sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.
  6. Vienos / dviejų inkstų arterijos stenozė, patyrusi inksto persodinimo operaciją.
  7. Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
  8. Perteklinė aldosterono sintezė.
  9. Naudojimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems aliskereną ir kitus.

Visas sąrašas nurodytas naudojimo instrukcijose. Nepamirškite perskaityti anotacijos prieš pradėdami vartoti vaistą.

Vaisto kiekis priklauso nuo esamos ligos.

2 lentelė. Apytikslės Ramipril dozės sergant įvairiomis ligomis.

Hipertenzija2,5-10 mg. Priėmimas turi prasidėti nuo minimalaus kiekio, palaipsniui didinant dozę. Galima gerti 1 ar 2 kartus per dieną
Hipertenzija (anksčiau vartojami diuretikai)Būtina nutraukti diuretikų vartojimą per 72 valandas. Pradinis vaisto kiekis yra 1,25 mg, palaipsniui didinant iki 10
Hipertenzija (sunki eiga)1,25-10 mg
Širdies nepakankamumas (chron.)1,25-10, gerkite vieną kartą, didindami dozę
Širdies nepakankamumas (po miokardo infarkto)5-10 mg per parą du kartus per parą, esant hipotenzijai - 1,25-10 mg
Nefropatija (diabetas)1,25–5 mg, vienkartinė dozė
Prevencija1,25-10mg

Remiantis naujausiais vartojimo instrukcijų tyrimais, vaistą reikia pradėti gerti po 1,25 mg per parą. Tačiau sprendimą dėl konkretaus paciento priima gydytojas. Išsamios schemos nurodytos komentare.

Alkoholio suderinamumas

Dėl tam tikrų priežasčių vaisto negalima derinti su alkoholiu:

  1. Alkoholis sukelia per didelį narkotiko poveikį. Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų ar net paciento mirtį.
  2. Padidėjęs toksiškumas. Vaistas ir etanolis nuodija organizmą, apsunkina pagirias ir sukelia įvairius sutrikimus.

Pacientų, vartojančių vaistą nuo spaudimo, atsiliepimai

Vartotojų nuomonė internete neturėtų būti pagrindinis narkotiko vertinimo kriterijus. Vaisto pasirinkimas yra visiškai individualus. Ramiprilis, kurio apžvalgose yra prieštaringų duomenų, rekomenduojamas:

  • veikimo greitis
  • ilgalaikis poveikis
  • vienos dozės galimybė,
  • priimtiną kainą
  • galimybė įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Kiti pacientai praneša, kad sušvirkštas vaistas neturėjo pageidaujamo poveikio arba sukėlė šalutinį poveikį. Dažniausiai žmonės skundžiasi dėl:

  • sausas skausmingas kosulys,
  • seksualinio gyvenimo kokybės pablogėjimas,
  • padidėjęs prakaitavimas.

Lotynų Amerikos receptas

„Ramipril“ (receptas lotynų kalba - tab. „Ramiprili“) gamina daugybė kompanijų. Toks iššifravimas leidžia apibrėžti tą patį įrankį net ir skirtingais prekių pavadinimais (sinonimais). Tačiau nusipirkti vaistą be specialisto sutikimo neverta.

Yra nemažai kitų vaistų, turinčių panašų gydomąjį poveikį. Ramiprilis, kurio analogai yra plačiai atstovaujami, gali būti pakeistas susitarus su gydytoju.

Atsižvelgiant į Ramiprilį ir Enalaprilį, tai geriau pasakyti sunku. Vaistai turi keletą skirtumų:

  1. Veiklioji medžiaga. Aktyvusis enalaprilio kompozicijos ingredientas yra enalaprilis.
  2. Enalaprilis laikomas mažiau veiksmingu vaistu, tačiau ši nuomonė yra subjektyvi. Skirtingiems pacientams rezultatas gali būti priešingas.
  3. Kaina. Enalaprilis yra šiek tiek pigesnis nei analogas.

Lisinoprilis

Remiantis tarptautiniu NORA tyrimu, lisinoprilis yra mažiau efektyvus nei jo analogas.

Apsvarstydami geresnius ir efektyvesnius Ramipril ir Lisinopril, mokslininkai padarė išvadą, kad pirmasis vaistas gali pagerinti širdies ir kraujagyslių ligomis sergančio paciento kokybę ir gyvenimo trukmę. Tyrime dalyvavo 10 tūkst. Žmonių.

Perindoprilis

Perindoprilis pasižymi silpnu hipotenziniu poveikiu, ypač tai pasakytina apie pirmąją dozę. Rekomenduojama skirti jį esant lėtiniam kraujotakos nepakankamumui. Dažniausiai jis naudojamas kaip sudėtinės terapijos dalis kartu su diuretikais. Palyginus Ramipril ir Perindopril, kuris yra geresnis ir efektyvesnis, dauguma gydytojų linkę į pirmąją priemonę. Tačiau galutinis sprendimas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: 10 English words that you pronounce INCORRECTLY. British English Pronunciation (Kovo 2020).