Vaistų, pagrįstų repaglinidu (Repaglinide), poveikis

Sintetinių hipoglikeminių agentų naudojimas yra pateisinamas sprendžiant diabeto problemą. Jie padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir mažina ligos padarinius.

Viena iš šių medžiagų yra Repaglinidas.

Išleidimo forma

Repaglinidas yra įtrauktas į plačios grupės vaistų su prekės pavadinimu sudėtį:

Šių vaistų poveikis grindžiamas repaglinido (repaglinido), kuris yra pagrindinis jų komponentas, farmakologinėmis savybėmis ir gali būti sustiprintas ar modifikuotas pagalbinių medžiagų pagalba.

Dažniausiai vaistai tiekiami tabletėmis, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5, 1 arba 2 miligramai.

Medžiagos farmakologinės savybės

Pagrindinis šios medžiagos poveikis yra mažinantis cukraus kiekį kraujyje, jis pagrįstas mechanizmu, slopinančiu nuo ATP priklausomų kanalėlių, esančių kasos β ląstelių membranose, darbą.

Repaglinidas veikia kalio kanalus, prisidedant prie K + jonų išsiskyrimo iš ląstelės, kuris padeda sumažinti jo sienų poliarizaciją ir kalcio kanalų išsiskyrimą. Visa tai prisideda prie insulino gamybos padidėjimo ir jo išsiskyrimo į kraują.

Medžiagos absorbcija įvyksta kuo greičiau, po valandos didžiausia koncentracija kraujyje pamažu mažėja ir išnyksta po 4 valandų.

Šiuo atveju produktas yra gerai sujungtas su plazmos baltymais daugiau nei 90 procentų, o po to jis yra visiškai perdirbamas, išskiriant:

  • oksiduota dikarboksirūgštis,
  • aromatiniai aminai,
  • acilo gliukuronidas.

Šios medžiagos neturi hipoglikeminio poveikio ir išsiskiria dėl virškinimo trakto ir iš dalies per inkstus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Repaglinidu pagrįsti vaistai yra rekomenduojami 2 tipo cukriniam diabetui išsivystyti, tiek kaip savarankiškas vaistas, tiek kartu su metforminu ar tiazolidindionais, pridedami vartojant vieną vaistą, nerodo pakankamo poveikio.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra:

  • diabeto buvimas pirmasis tipas
  • rimtos kepenų funkcijos patologijos,
  • laktozės metabolizmo pažeidimas,
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis,
  • narkotikų, kurių pagrindą sudaro gemfibrozilis, vartojimas,
  • diabetinė ketoacidozė, koma ar precoma,
  • infekcinių ligų buvimas, chirurginės intervencijos poreikis ar kiti sutrikimai, kai būtinas gydymas insulinu,
  • nepilnametis amžius
  • per didelis jautrumas pagrindiniams ir šoniniams vaisto komponentams.

Kadangi veiklioji medžiaga iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientai, sergantys šios srities patologijomis, turėtų vartoti vaistą atsargiai. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurių sveikata bloga ir kurie kenčia nuo karščiavimo.

Vartojant repaglinidą, būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipoglikemijos ir komos. Staigiai sumažėjus gliukozės kiekiui, vaisto dozė sumažėja.

Naudojimo instrukcijos

Vaisto priėmimas vykdomas pagal vaisto instrukcijas, į kurias įeina ir medžiaga. Dauguma vaistų yra tablečių pavidalu. Jie geriami 15-20 minučių prieš valgį. Dozavimas kiekvienu atveju parenkamas asmeniškai.

Geriau pradėti vartoti repaglinidą su minimalia norma: 0,5 mg. Po savaitės galite koreguoti padidindami vaisto dozę 0,5 mg. Didžiausia leidžiama dozė turėtų būti 4 mg vienu metu arba 16 mg per dieną.

Jei pacientas anksčiau vartojo kitokį hipoglikeminį vaistą ir buvo perkeltas į repaglinidą, pradinė jo dozė turėtų būti apie 1 mg.

Jei praleidote tabletes, nedidinkite dozės anksčiau nei po kitos. Tai gali paskatinti stiprų gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą ir hipoglikemijos atsiradimą. Bet koks vaisto dozavimas ar keitimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir prižiūrint cukraus indikacijas šlapime ir kraujyje.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai vartojant vaistą, kurio pagrindą sudaro repaglinidas, ištinka hipoglikemija, kuri gali atsirasti tiek dėl vaisto vartojimo taisyklių nesilaikymo, tiek dėl atskirų veiksnių: padidėjusio fizinio aktyvumo, dietos nesilaikymo ir pan.

Be to, šalutinis poveikis gali būti:

  • regos sutrikimas
  • vaskulitas
  • širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis,
  • imuninė reakcija bėrimų ir niežėjimo forma,
  • hipoglikeminė koma ir sąmonės netekimas,
  • sutrikusi kepenų veikla,
  • pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kai dozė normalizuojama arba vaistas pakeičiamas kitu vaistu, simptomai išnyksta.

Vaizdo įrašai iš diabeto požymių: Dr. Malysheva:

Vaistų sąveika

Naudojant repaglinidą, būtina atsižvelgti į jo sąveiką su kitomis medžiagomis.

Norėdami sustiprinti vaisto poveikį gali:

  • Gemfibrozilis
  • anaboliniai steroidai
  • Rifampicinas,
  • Trimetoprimas,
  • Klaritromicinas
  • Itrakonazolas
  • Ketokonazolas ir kiti hipoglikeminiai vaistai,
  • monoaminooksidazės ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai,
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
  • neselektyvūs beta adrenoblokatoriai,
  • salicilatai.

Draudžiama tuo pačiu metu vartoti vaistus su repaglinidu ir gemfibroziliu, nes tai lemia daugkartinį medžiagos veikimo padidėjimą ir komos tikimybę.

Repaglinido darbe tokie agentai kaip:

Todėl juos galima naudoti kartu.

Pastebimas nedidelis repaglinido poveikis vaistams: varfarinui, digoksinui ir teofilinui.

Narkotikų efektyvumas sumažėja:

  • geriamieji kontraceptikai
  • gliukokortikosteroidai,
  • Rifampicinas,
  • skydliaukės hormonai,
  • barbitūratai
  • Danazolas
  • simpatomimetikai
  • Karbamazepinas
  • tiazidų dariniai.

Jų vartojimą rekomenduojama derinti su vaisto dozės koregavimu.

Naudojimo rekomendacijos

Repaglinidas skiriamas vartoti tada, kai dietos terapija ir normalizuotos fizinės pastangos neleidžia reguliuoti cukraus kiekio kraujyje.

Laikui bėgant vaisto veiksmingumas mažėja, o tai yra susiję su ligos progresavimu ir organizmo jautrumo vaisto veikimui sumažėjimu. Tuomet gydytojas paskiria kitą vaistą arba koreguoja dozę.

Vaisto veiksmingumas nuolat stebimas analizuojant gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime. Pacientas gali savarankiškai atlikti analizę, naudodamas namų gynimo priemones, tačiau periodiškai tai turi stebėti gydantis gydytojas. Jam būtina atlikti tyrimus klinikinėje laboratorijoje.

Tai taip pat patikrina glikozilinto hemoglobino lygį, o tai leidžia gauti išsamų vaizdą apie gydymo procesą. Pasikeitus rodikliams, koreguojama vaisto dozė.

Pats įrankis naudojamas kartu su dietos terapija ir reguliariais fiziniais pratimais, kuriuos turėtų sukurti gydytojas. Tokiu atveju pasikeitus mitybai ar sportinei apkrovai, kraujyje gali svyruoti gliukozė, todėl reikia tinkamai pakoreguoti vaistą. Kadangi pacientas negali to padaryti greitai, rekomenduojama vengti staigių mitybos pokyčių ir streso.

Repaglinido negalima vartoti kartu su alkoholio turinčiais agentais, nes jie sustiprina jo poveikį. Pats vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonę, tačiau kai pasireiškia hipoglikemija, šis gebėjimas labai sumažėja. Todėl vartodami vaistą turite kontroliuoti gliukozės koncentracijos lygį ir užkirsti kelią staigiam jo mažėjimui.

Kaip nurodyta, pacientai, sergantys inkstų ir kepenų funkcijos patologijomis, taip pat kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų, šį vaistą turi vartoti ypač atsargiai.

Poveikio nėščioms ir žindančioms moterims tyrimų neatlikta. Todėl vaisto saugumas kūdikiui nėra patvirtintas ir vaistas nėra skiriamas per šį laikotarpį. Moteris, kuriai reikalingas vaistas, turėtų atsisakyti žindyti savo kūdikį.

Tas pats pasakytina ir apie amžiaus ypatybes. Tikslus vaisto poveikis pacientams iki 18 metų ir po 75 metų nėra žinomas. Tokiomis situacijomis Repaglinide pakeičiamas turimas analogas arba pacientas gali jį toliau vartoti senatvėje, jei jį prižiūri endokrinologas.

Repaglinido pagrindo preparatai

Vaisto sinonimas yra Repaglinide-Teva, kurio veikimas pagrįstas aptariama medžiaga.

  • Diagninido kaina nuo 200 rublių už 30 tablečių,
  • Jardinai nuo 200 rublių už 30 tablečių,
  • NovoNorm nuo 170 rublių už 30 tablečių,
  • „Invokana“ nuo 2000 rublių už 30 tablečių, kurių dozė yra 100 mg.,
  • Forsyga nuo 2000 rublių už 30 tablečių, kurių dozė yra 10 mg.,

Repaglinido ir analogų kaina priklauso nuo kelių veiksnių:

  • dozavimas
  • gamintojas
  • susijusių medžiagų buvimas
  • vaistinių tinklo ir kitų kainų politika.

Vartoti hipoglikeminius vaistus yra būtina daugelio pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, būtinybė. Tai leidžia jiems pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti pragaištingą ligos poveikį. Tačiau visa tai įmanoma tik tuo atveju, jei laikomasi vaisto vartojimo instrukcijų ir organizmo būklės rodiklių kontrolės reikalavimų.