Diabetas ir kontracepcija

Moterų ir vyrų kontracepcijos istorija siekia tūkstančius metų. Daugelis šiuolaikinių kontracepcijos metodų turėjo savo analogų prieš daugelį amžių. Mes gyvename laikais, kai seksas tarp vyro ir moters yra įmanomas be nėštumo. Šiuo metu yra didelis pasirinkimas kontracepcijos priemonių, atsižvelgiant į jūsų norus, gyvenimo būdą ir kontraindikacijų trūkumą.

Tačiau kontracepcijos problemą, sergant I tipo diabetu, ne visada gerai nagrinėja gydantys gydytojai, o internete yra labai daug prieštaringos informacijos. Yra daug klausimų, į kuriuos ne visada gaunate atsakymus. Kiek veiksmingi yra kontracepcijos metodai? Kuris metodas yra efektyviausias? Ar jiems leidžiama sirgti diabetu? Ar jie gali pabloginti gliukozės kiekį kraujyje, pradėti ar progresuoti diabetines komplikacijas? Kuo „žalingas“ hormoninių vaistų vartojimas? Kaip pasirinkti man tinkamą metodą? Kaip saugu tai bus man? Ir daug kitų klausimų. Šiame straipsnyje pabandysime atsakyti į daugumą jų.

Kontracepcija (iš novolat. „Contraceptio“ - raidės. - išimtis) - nėštumo prevencija mechaninėmis, cheminėmis ir kitomis kontraceptinėmis priemonėmis bei metodais.

Pasirinkę kontracepcijos metodą, turime rasti puikią pusiausvyrą tarp metodo efektyvumo, galimos rizikos ir šalutinio poveikio, vėlesnio nėštumo planų ir asmeninių pageidavimų.

Visos reprodukcinio amžiaus moterys, sergančios cukriniu diabetu ar be jo, yra suskirstytos į 2 kategorijas: norinčios pastoti ir nenori pastoti. Moterims, planuojančioms nėštumą, labai svarbu tiksliai planuoti jas kartu su endokrinologu ir akušeriu-ginekologu. Atminkite, kad kai nėštumas atsiranda dėl aukšto glikuoto hemoglobino lygio ir trūksta kompensacijos už cukrinį diabetą, padidėja įgimtų vaikų anomalijų, nėštumo komplikacijų ir gimdymo rizika. Todėl labai svarbu planuoti nėštumą ir planavimo laikotarpiu naudoti veiksmingą ir jums tinkamą kontracepcijos metodą. Moterims, neplanuojančioms nėštumo, tinkamos kontracepcijos klausimas taip pat aktualus, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.

Nėra jokių kontracepcijos metodų, kurie yra absoliučiai kontraindikuotini sergant diabetu. Atsižvelgiant į padidėjusį neigiamą pavojų vaisiui ir motinai neplanuoto nėštumo metu, pirmenybė teikiama didelio efektyvumo metodams. Svarbiausias medicinos aspektas, lemiantis kontracepcijos metodo pasirinkimą, yra kraujagyslių diabeto komplikacijų buvimas. Dėl šios priežasties prieš pasirenkant apsaugos būdą, jus turėtų apžiūrėti gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai pradėti vartoti kontracepcijos priemonių.

Renkantis apsaugos metodą, labai svarbu atsižvelgti ir į jo veiksmingumą, ir į saugumą. Veiksmingumui įvertinti naudojamas indeksas, rodantis, kiek moterų iš šimto pastaroji pastojo per vienerius metus naudodama vienokį ar kitokį kontracepcijos metodą. Nė vienas iš šiuo metu galimų metodų nėra 100% efektyvus. Atminkite, kad jei nėra kontracepcijos atvejų iš 100 moterų, daugiau nei 80 pastoja per vienerius metus. Daugelio apsaugos būdų patikimumas daugiausia priklauso nuo jų naudojimo teisingumo.

Jūs turite patys nusistatyti laikotarpį, per kurį nėštumas yra nepageidaujamas, - mėnesį, metus, 10 metų arba visai neplanuojate vaikų. Yra ilgalaikė ir trumpalaikė kontracepcija.

Kam ilgalaikė kontracepcija apima intrauterinius prietaisus ir poodinius implantus. Šie kontracepcijos metodai nereikalauja aktyvaus jūsų dalyvavimo ir yra gana saugūs, įskaitant sergant 1 tipo diabetu. Jų montavimas užtrunka keletą minučių, užtikrinant ilgalaikę patikimą kontracepciją.

Intrauterinės sistemos.

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra intrauterinė sistema, tai yra nedidelis prietaisas, pagamintas iš plastiko su variu, kuris slopina spermos judėjimą į gimdos ertmę, neleidžiant kiaušialąstei ir spermai susitikti, taip pat neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienos. Remiantis statistika, 1 iš 100 moterų, turinčių šį kontracepcijos metodą, pastoja. Hormonas progesteronas iš šios sistemos išsiskiria lėtai, bet nuolat, prisidedant prie gimdos sienelės (endometriumo) vidinio funkcinio sluoksnio plonėjimo, kuris neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienos, o gimdos kaklelio gleivės tampa storesnės (dėl to spermatozoidams sunku patekti į gimdos ertmę, kur jie yra). gali apvaisinti kiaušinį). Šio metodo pranašumai yra geras kontracepcijos veiksmingumas, nereikalingas reguliarus vartojimas, kaip tai daroma tabletėse. Spiralė nustatoma 5 metams. Trūkumai yra tokių problemų, kaip infekcija, rizika, taip pat gausesnis ir skausmingesnis laikotarpis. IUD dažniausiai nustatomos pagimdžiusioms moterims. Turimi duomenys rodo tas pačias indikacijas, kaip intrauterininio prietaiso įrengimą, kaip ir moterims, neturinčioms diabeto. Šis metodas minimaliai veikia diabeto kontrolę.

Kontraceptiniai implantai.

Implantas įstatomas po oda, o jo poveikis pasiekiamas slopinant ovuliaciją (kiaušinio išėjimą iš kiaušidės). Ją vartodama 1 iš 100 moterų gali pastoti. Jis montuojamas naudojant vietinę nejautrą 3 metus. Privalumai yra akivaizdūs - didelis efektyvumas, montavimas vieną kartą per 3 metus. Trūkumai yra dėmių atsiradimo tikimybė ir nedidelis šalutinis poveikis, dažniausiai atsirandantis per pirmuosius kelis mėnesius.

Poodiniai implantai taip pat yra gana saugūs diabetu sergantiems žmonėms. Tyrimų duomenimis, šie vaistai nepaveikė glikuoto hemoglobino lygio ir neprisidėjo prie diabeto komplikacijų progresavimo. Dažniausia priežastis jų atsisakyti buvo periodiškas tepimas.

Kam trumpalaikė kontracepcija apima geriamuosius kontraceptikus, taip pat kontraceptinius pleistrus. Tai yra labiausiai paplitusios kontracepcijos priemonės. Tačiau praėjus vieneriems metams nuo šio metodo naudojimo, tik 68% moterų tęsia vartojimą ateityje, nes tabletės turi būti geriamos kasdien, pleistrai keičiami kas savaitę, o žiedai - kas mėnesį. Esant 1 tipo cukriniam diabetui be kraujagyslių komplikacijų, šios terapijos nauda viršija riziką.

Geriamieji (geriamieji) kontraceptikai ar kontraceptinės tabletės.

Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių kontracepcijos būdų. Yra keletas kontraceptinių tablečių grupių: kombinuoti vaistai (turinčių 2 hormonus - estrogeną ir progesteroną) ir tik turinčios progesterono narkotikai. Pirmiausia, šie hormonai veikia kiaušides, blokuodami kiaušinio išėjimą (ovuliacija sustoja). Be to, šie hormonai daro gimdos kaklelio gleives storesnes, padaro endometriumą plonesnį, o tai neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienos. Aptariame kiekvieną grupę.

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad vartojant kombinuoti geriamieji kontraceptikai susijęs su padidėjusia kraujagyslių ligų rizika. Žinoma, šių vaistų vartojimas gali vaidinti esamas diabeto kraujagyslių komplikacijas. Be to, prieš jų paskyrimą būtina įvertinti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, nes padidėja kraujo krešulių (kraujo krešulių) susidarymo rizika.

Taigi, šios kontraceptinės tabletės yra tinkamos, jei esate jaunesnis nei 35 metų ir neturite tuo pačiu metu esančių kraujagyslių komplikacijų ir rizikos veiksnių, tokių kaip arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas ir venų trombozė.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, vartojami didelėmis dozėmis, daro įtaką insulino poreikiui, jį padidindami, o mažomis dozėmis šis poveikis yra minimalus.

Remiantis statistika, 1 iš 100 moterų, kurios vartoja šias tabletes, reguliariai pastoja. Jų pranašumai yra geras efektyvumas, nedidelis skaičius šalutinių reiškinių, jie taip pat naudojami skausmingiems ir sunkiems laikotarpiams. Ir trūkumai yra vidutinė kraujavimo sutrikimų (kraujo krešulių) rizika, reguliaraus priėmimo poreikis be tarpų, kontraindikacijos tam tikroms ligoms.

Progesterono turintys vaistai.

Preparatai, kurių sudėtyje yra tik progesterono, arba mini gėrimai (tai yra „minimalios tabletės“) yra tinkami moterims, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu, nes jos nedaro įtakos diabeto kontrolei ar diabeto komplikacijų rizikai. Remiantis statistika, 1 iš 100 moterų, kurios vartoja šias tabletes, reguliariai pastoja. Šio kontracepcijos metodo trūkumas yra tokie galimi menstruacinio ciklo pažeidimai ir tai, kad juos reikia vartoti griežtai nustatytu laiku. Jie veikia dėl įtakos gimdos kaklelio kanalo gleivių tankiui, gimdos gleivinės plonėjimui, taip pat blokuoja ovuliaciją. Be to, šiuos vaistus dažnai vartoja žindančios moterys, vyresnės nei 35 metų moterys ir rūkaliai.

Norėdami garantuoti apsaugą nuo nėštumo, turite juos naudoti pagal priėmimo taisykles. Dažniausios kontracepcijos nepakankamumo priežastys, vartojant kontraceptines tabletes, yra praleidžiamos dozės, vartojami vaistai ar sąlygos, turinčios įtakos veiksmo veiksmingumui (pvz., Antibiotikų vartojimas, vėmimas ar viduriavimas).

Kontraceptinis pleistras.

Kombinuotas kontracepcijos būdas, kuriame yra estrogeno ir progesterono. Šis pleistras pritvirtintas prie odos. Šio tipo pranašumai yra naudojimo paprastumas, efektyvumas, taip pat lengvesni ir mažiau skausmingi laikotarpiai. Trūkumas yra tam tikros kategorijos asmenų naudojimo apribojimas. Nerekomenduojama vyresnėms nei 35 metų moterims, rūkančioms, taip pat moterims, sveriančioms daugiau nei 90 kg, nes hormonų dozės gali būti nepakankamos norint išvengti nėštumo.

Kam nehormoniniai metodai apima prezervatyvus, diafragmas, spermicidinius gelius, natūralios kontracepcijos metodą. Tuo atveju, jei moteris nebeplanuoja vaikų, galima naudoti sterilizacijos metodą.

Barjeriniai metodai.

Tai apima prezervatyvus (vyriškus, moteriškus), diafragmas. Jie neleidžia spermai patekti į gimdą. Jų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis. Naudojant prezervatyvą vyrams, 2 iš 100 moterų gali pastoti. Privalumai yra medicininės rizikos nebuvimas, taip pat šalutinis poveikis. Be to, atminkite, kad prezervatyvai apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų. Trūkumai yra metodo nepatikimumas, būtinybė jį naudoti kiekvieną kartą, taip pat galimybė pažeisti konstrukcijos vientisumą.

Medicininiu požiūriu barjeriniai metodai yra labai tinkami visoms 1 tipo diabetu sergančioms moterims dėl nedidelio šalutinio poveikio ir poveikio diabeto kontrolei. Prezervatyvai, spermicidai ir diafragmos yra veiksmingi kontracepcijos metodai, kai jie naudojami teisingai ir nuolat. Tačiau šių metodų efektyvumas priklauso nuo jūsų įsipareigojimo šiam metodui ir reguliaraus naudojimo. Jie idealiai tinka moterims, nenorinčioms vartoti hormoninių vaistų, planuojančioms nėštumą per artimiausius 3–6 mėnesius, ir retesniais atvejais moterims, kurioms draudžiama naudoti kitus apsaugos metodus.

Ir, žinoma, toms moterims, kurios neturi nuolatinio seksualinio partnerio, prezervatyvus reikia naudoti norint apsaugoti nuo lytiškai plintančių ligų. Tai yra vienintelis kontracepcijos metodas, užtikrinantis apsaugą nuo šių ligų.

Renkantis tokius metodus, gydytojas turėtų informuoti apie skubios kontracepcijos metodus. Avarinės kontracepcijos metodai naudojami, jei nenorite pastoti: sekso metu be kontracepcijos, jei pažeistas prezervatyvas, jei praleidžiate kontraceptines tabletes ar vartojate antibiotikus, kurie mažina kontraceptinių tablečių efektyvumą.

Moterims, kurios nebenori daugiau pastoti, chirurginė sterilizacija yra dar vienas sprendimas. Tačiau aukščiau išvardyti metodai nėra prastesni sterilizacijos efektyvumui ir nėra chirurginiai. Moterų sterilizacija yra chirurginis kontracepcijos metodas, pagrįstas dirbtiniu kiaušintakių obstrukcijos sukūrimu. Tai gana patogu atlikti cezario pjūvio metu. Moterų sterilizacija nepakeičia hormoninio fono. Atlikdami planinę operaciją, visada galite aptarti šią problemą su gydytoju. Taip pat galimas vyrų sterilizavimas - vazektomija, chirurginė operacija, kurios metu vyrams atliekamas ligatūra arba pašalinamas vazos deferento fragmentas. Tai svarbu, jei turite nuolatinį seksualinį partnerį.

Natūralūs kontracepcijos metodai.

Tai apima nutrauktus lytinius santykius ir seksą „saugiomis“ dienomis. Žinoma, jūs turėtumėte suprasti, kad šie metodai yra mažiausiai veiksmingi. Norint nustatyti „saugias“ dienas, būtina atlikti 3–6 įprastus ciklus, naudojant tokius rodiklius kaip kūno temperatūra, išskyros iš makšties ir specialūs testai ovuliacijos dienai nustatyti. Privalumas yra šalutinio poveikio nebuvimas, be to, didelė nėštumo rizika.

Pabaigoje norėčiau pažymėti, kad nėštumas turėtų būti ne tik pageidautinas, bet ir planuojamas, todėl būtina gana rimtai žiūrėti į šią problemą. Šiuo metu yra plati kontracepcijos priemonių rinka, kurios dėka galite užsiimti seksu, nebijodami pastoti. Atsižvelgdami į nėštumo planus, jūsų pasirinkimą, gyvenimo būdą ir cukrinių diabeto komplikacijų buvimą, jūs ir jūsų gydytojas galėsite pasirinkti jums tinkamiausią apsaugos būdą.

Kontracepcijos metodai sergant I tipo cukriniu diabetu: nuo A iki Z

Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Moterų ir vyrų kontracepcijos istorija siekia tūkstančius metų. Daugelis šiuolaikinių kontracepcijos metodų turėjo savo analogų prieš daugelį amžių. Mes gyvename laikais, kai seksas tarp vyro ir moters yra įmanomas be nėštumo. Šiuo metu yra didelis pasirinkimas kontracepcijos priemonių, atsižvelgiant į jūsų norus, gyvenimo būdą ir kontraindikacijų trūkumą.

Tačiau kontracepcijos problemą, sergant I tipo diabetu, ne visada gerai nagrinėja gydantys gydytojai, o internete yra labai daug prieštaringos informacijos. Yra daug klausimų, į kuriuos ne visada gaunate atsakymus. Kiek veiksmingi yra kontracepcijos metodai? Kuris metodas yra efektyviausias? Ar jiems leidžiama sirgti diabetu? Ar jie gali pabloginti gliukozės kiekį kraujyje, pradėti ar progresuoti diabetines komplikacijas? Kuo „žalingas“ hormoninių vaistų vartojimas? Kaip pasirinkti man tinkamą metodą? Kaip saugu tai bus man? Ir daug kitų klausimų. Šiame straipsnyje pabandysime atsakyti į daugumą jų.

Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Kontracepcija (iš novolat. „Contraceptio“ - raidės.- išimtis) - nėštumo prevencija mechaninėmis, cheminėmis ir kitomis kontracepcijos priemonėmis bei metodais.

Pasirinkę kontracepcijos metodą, turime rasti puikią pusiausvyrą tarp metodo efektyvumo, galimos rizikos ir šalutinio poveikio, vėlesnio nėštumo planų ir asmeninių pageidavimų.

Visos reprodukcinio amžiaus moterys, sergančios cukriniu diabetu ar be jo, yra suskirstytos į 2 kategorijas: norinčios pastoti ir nenori pastoti. Moterims, planuojančioms nėštumą, labai svarbu tiksliai planuoti jas kartu su endokrinologu ir akušeriu-ginekologu. Atminkite, kad kai nėštumas atsiranda dėl aukšto glikuoto hemoglobino lygio ir trūksta kompensacijos už cukrinį diabetą, padidėja įgimtų vaikų anomalijų, nėštumo komplikacijų ir gimdymo rizika. Todėl labai svarbu planuoti nėštumą ir planavimo laikotarpiu naudoti veiksmingą ir jums tinkamą kontracepcijos metodą. Moterims, neplanuojančioms nėštumo, tinkamos kontracepcijos klausimas taip pat aktualus, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.

Nėra jokių kontracepcijos metodų, kurie yra absoliučiai kontraindikuotini sergant diabetu. Atsižvelgiant į padidėjusį neigiamą pavojų vaisiui ir motinai neplanuoto nėštumo metu, pirmenybė teikiama didelio efektyvumo metodams. Svarbiausias medicinos aspektas, lemiantis kontracepcijos metodo pasirinkimą, yra kraujagyslių diabeto komplikacijų buvimas. Dėl šios priežasties prieš pasirenkant apsaugos būdą, jus turėtų apžiūrėti gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai pradėti vartoti kontracepcijos priemonių.

Renkantis apsaugos metodą, labai svarbu atsižvelgti ir į jo veiksmingumą, ir į saugumą. Veiksmingumui įvertinti naudojamas indeksas, rodantis, kiek moterų iš šimto pastaroji pastojo per vienerius metus naudodama vienokį ar kitokį kontracepcijos metodą. Nė vienas iš šiuo metu galimų metodų nėra 100% efektyvus. Atminkite, kad jei nėra kontracepcijos atvejų iš 100 moterų, daugiau nei 80 pastoja per vienerius metus. Daugelio apsaugos būdų patikimumas daugiausia priklauso nuo jų naudojimo teisingumo.

Jūs turite patys nusistatyti laikotarpį, per kurį nėštumas yra nepageidaujamas, - mėnesį, metus, 10 metų arba visai neplanuojate vaikų. Yra ilgalaikė ir trumpalaikė kontracepcija.

Kam ilgalaikė kontracepcija apima intrauterinius prietaisus ir poodinius implantus. Šie kontracepcijos metodai nereikalauja aktyvaus jūsų dalyvavimo ir yra gana saugūs, įskaitant sergant 1 tipo diabetu. Jų montavimas užtrunka keletą minučių, užtikrinant ilgalaikę patikimą kontracepciją.

Intrauterinis prietaisas (IUD) yra intrauterinė sistema, tai yra nedidelis prietaisas, pagamintas iš plastiko su variu, kuris slopina spermos judėjimą į gimdos ertmę, neleidžiant kiaušialąstei ir spermai susitikti, taip pat neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienos. Remiantis statistika, 1 iš 100 moterų, turinčių šį kontracepcijos metodą, pastoja. Hormonas progesteronas iš šios sistemos išsiskiria lėtai, bet nuolat, prisidedant prie gimdos sienelės (endometriumo) vidinio funkcinio sluoksnio plonėjimo, kuris neleidžia apvaisintam kiaušiniui prisitvirtinti prie gimdos sienos, o gimdos kaklelio gleivės tampa storesnės (dėl to spermatozoidams sunku patekti į gimdos ertmę, kur jie yra). gali apvaisinti kiaušinį). Šio metodo pranašumai yra geras kontracepcijos veiksmingumas, nereikalingas reguliarus vartojimas, kaip tai daroma tabletėse. Spiralė nustatoma 5 metams. Trūkumai yra tokių problemų, kaip infekcija, rizika, taip pat gausesnis ir skausmingesnis laikotarpis. IUD dažniausiai nustatomos pagimdžiusioms moterims. Turimi duomenys rodo tas pačias indikacijas, kaip intrauterininio prietaiso įrengimą, kaip ir moterims, neturinčioms diabeto. Šis metodas minimaliai veikia diabeto kontrolę.

Implantas įstatomas po oda, o jo poveikis pasiekiamas slopinant ovuliaciją (kiaušinio išėjimą iš kiaušidės). Ją vartodama 1 iš 100 moterų gali pastoti. Jis montuojamas naudojant vietinę nejautrą 3 metus. Privalumai yra akivaizdūs - didelis efektyvumas, montavimas vieną kartą per 3 metus. Trūkumai yra dėmių atsiradimo tikimybė ir nedidelis šalutinis poveikis, dažniausiai atsirandantis per pirmuosius kelis mėnesius.

Poodiniai implantai taip pat yra gana saugūs diabetu sergantiems žmonėms. Tyrimų duomenimis, šie vaistai nepaveikė glikuoto hemoglobino lygio ir neprisidėjo prie diabeto komplikacijų progresavimo. Dažniausia priežastis jų atsisakyti buvo periodiškas tepimas.

Kam trumpalaikė kontracepcija apima geriamuosius kontraceptikus, taip pat kontraceptinius pleistrus. Tai yra labiausiai paplitusios kontracepcijos priemonės. Tačiau praėjus vieneriems metams nuo šio metodo naudojimo, tik 68% moterų tęsia vartojimą ateityje, nes tabletės turi būti geriamos kasdien, pleistrai keičiami kas savaitę, o žiedai - kas mėnesį. Esant 1 tipo cukriniam diabetui be kraujagyslių komplikacijų, šios terapijos nauda viršija riziką.

„Nutraukta meilė“

Pigiausias ir nepatikimiausias variantas. Moteris turės visiškai pasitikėti savo partneriu, nes nuo jos niekas nepriklauso. Bet net jei mylimasis viską padarė laiku, yra tikimybė, kad sėklinis skystis nutekės su įvairiomis problemomis iš prostatos. Dėl to seksualinių džiaugsmų metu nekontroliuojama sperma patenka į moters lytinius takus. Koncepcijos tikimybė yra didelė, o komplikacijos, susijusios su abortu, nepateisina nepatikimo nutraukto veiksmo metodo taikymo.

Prezervatyvas

Nesant alergijos lateksui, kuris pastaraisiais metais tampa vis dažnesnis, puikus būdas išvengti nėštumo. Pagrindiniai trūkumai yra gerai žinomi - sumažėja santykių jautrumas, reikia mokėti tinkamai užsidėti prezervatyvą, reikia aukštos kokybės produktų kainos. Tačiau tinkamai naudojant, tai yra gana tinkamas pasirinkimas cukriniu diabetu sergančioms moterims, kurios lytinį gyvenimą gyvena reguliariai, bet ne dažnai.

Intrauterinis prietaisas

Maitinančioms moterims tai visai nėra išeitis, nes esant hormoniniam fonui, kurį sutrikdo diabetas, intervencija į jį yra nepageidautina. Daugelyje intrauterinių prietaisų yra gestagenai - hormonai, kurie slopina spermos judėjimą. Montuojant kontraceptines priemones reikia ne tik apsilankyti pas ginekologą, bet ir kruopščiai atstatyti lytinių takų infekcijas. Moterims, kurios gimdo, sergančios cukriniu diabetu, yra gera išeitis, jei nėštumas nėra planuojamas per trumpą laiką.

Spermicidai

Tai yra cheminės medžiagos tepalo ar gelio pavidalu, kurios įdedamos į makštį prieš lytinį aktą. Be apsaugos nuo nėštumo, tokia kontracepcija padės apsisaugoti ir nuo infekcijos. Yra trūkumų - jis netinka reguliariems santykiams, ypač kasdien, nes prieš kiekvieną lytinį aktą būtina įvesti naują spermicidų dozę. Dažnai yra alerginių reakcijų, taip pat vietinis diskomfortas, pasireiškiantis niežuliu, deginimu ir net skausmu.

Hormoninė kontracepcija

Šiai grupei priklauso tabletės ir makšties žiedas. Patogus kontracepcijos būdas sergant cukriniu diabetu, tačiau griežtai kontroliuojant glikemiją. Kasdien reikia vartoti vaistus, kuriuose yra minimalios hormonų dozės. Metodas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes galimos komplikacijos, ypač antsvorio turinčioms moterims. Tabletėms geriau nei žiedai, nes juose yra maža hormonų dozė.

Operatyvi kontracepcija

Tai yra moters sterilizavimas jos prašymu apvynioti kiaušintakius. Operacija atliekama dėl medicininių priežasčių arba po kelių gimdymų, jei nenorite turėti vaikų. Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija operatyvinei kontracepcijai, tačiau dėl intervencijos negrįžtamumo ji turėtų būti atliekama tik dėl sveikatos priežasčių.

Kiekviena kontracepcijos rūšis turi savo trūkumų ir privalumų. Vienintelė išimtis yra nutraukti lytiniai santykiai, kai nepagrįsta rizika yra nepriimtina diabetu sergančiai moteriai.

Kaip pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą

Nepriklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, visoms moterims rekomenduojama naudoti mechanines kontracepcijos priemones - prezervatyvus. Jie nedaro įtakos ligos eigai, apsaugo nuo pastojimo, tačiau vartojant reikia atsargiai ir tam tikrų partnerio įgūdžių. Geras pasirinkimas yra spermicidai. Nesant alergijos šių vaistų komponentams, jų vartojimas pateisinamas moterims, kurios užsiima seksualine veikla ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.

Palaikant nuolatinius santykius, pageidautina kasdienė kontracepcija. Moterims, pagimdžiusioms esant nedideliam glikemijos (cukraus kiekio kraujyje) svyravimui, tinka šiuolaikinis intrauterinis prietaisas. Prieš pradėdami diegti, turėsite atlikti daugybę paslėptų infekcijų tyrimų, o tada, jei jie bus aptikti, gydyti. Kontraceptinės konstrukcijos įvedimas atliekamas tik ginekologijos kabinete, kur kruopščiai laikomasi sanitarinio režimo. Reikia nepamiršti, kad bet kokio tipo cukriniu diabetu sergančioms moterims intrauterinis prietaisas keičiamas kasmet.

Kas neturėtų naudoti intrauterinio prietaiso:

  • visoms bet kokio tipo diabetu nesergančioms moterims,
  • esant atsparumui insulinui, kai injekcijos dozė viršija 120 vienetų per dieną,
  • esant gimdos ir priedų infekcijai, yra didelis paūmėjimo pavojus,
  • esant aukštam hemoglobino ir trombocitų kiekiui - diabeto fone smarkiai padidėja tromboembolinių komplikacijų tikimybė,
  • nesugebėjimas reguliariai lankytis pas ginekologą.

Netekėjusios moterys turės pasirinkti prezervatyvą ar hormonines tabletes. Pirmuoju atveju, esant nuolatiniams santykiams, ypač santuokoje, mechaniniai metodai gali tapti kliūtimi atviram artumui tarp partnerių. Prezervatyvai yra saugūs, tačiau pagunda jų atsisakyti bet kuriai moteriai yra per didelė. Tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą.

Hormonų tabletės nėra draudžiamos bet kokio tipo cukriniam diabetui, nepriklausomai nuo glikemijos lygio. Yra 4 tokių vaistų veislės:

  • vienfazis - viso ciklo metu turi tą pačią hormonų dozę,
  • dvifazis
  • trifazės - labiausiai pageidaujamos, nes jos nedaro įtakos diabetu sergančių moterų hormonų apykaitai,
  • postcoital - vartojamas po neapsaugotų lytinių santykių, turi didelę dozę gestagenų, gali būti vartojamas ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį.

Planinė hormoninė kontracepcija yra skiriama visoms moterims, kenčiančioms nuo bet kokio tipo diabeto, išskyrus šias situacijas:

  • sunkus kraujagyslių pažeidimas
  • sutrikusi kepenų veikla,
  • nekontroliuojama ligos eiga su aukšta glikemija,
  • atsparumas insulinui
  • nutukimas, kai kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 28 - padidės perteklinis svoris tablečių fone, o tai sukelia didelę komplikacijų riziką.

Hormoninių agentų vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydančiam specialistui. Ypač atsargiai vartojant hormonines tabletes reikia parodyti moterims, kenčiančioms nuo 1 tipo diabeto, nes patologija linkusi į nenuspėjamą eigą. Hormoninių kontraceptikų vartoti nepageidautina šiose situacijose:

  • rūkymas
  • reguliarus alkoholio vartojimas - atsižvelgiant į diabetą, ketoacidozės rizika yra didelė,
  • apatinių galūnių varikoze,
  • mažiau nei šešis mėnesius po bet kokių operacijų,
  • blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas su nervų sistemos, kraujagyslių ar akių komplikacijomis.

Makšties žiedą, kurį moteris 21 dieną savarankiškai įveda į makštį, nerekomenduojama vartoti sergant cukriniu diabetu. Dėl didelės hormonų dozės, esančios jame (progestogenų yra 146 kartus daugiau nei įprastose tabletėse, estrogenų padaugėja 90 kartų), sutrinka vietinė imuninė gynyba. Tai lemia ne tik visų infekcinių procesų paūmėjimą makšties ir gimdos viduje, bet ir kontracepcijos funkcijos sumažėjimą. Didelė hormonų dozė iš dalies absorbuojama per gleivinę, todėl cukrinis diabetas gali sukelti sunkias tromboembolines komplikacijas.

Išvada

Taigi, nepaisant diabeto tipo, moterims parodoma, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo. Geriausi variantai yra prezervatyvas, intrauterinis prietaisas ir hormoninės tabletės. Konkretus kontracepcijos metodas turės būti pasirinktas atskirai kartu su jį lankančiu specialistu.

Diabeto kontracepcija - dabartiniai aspektai

Daugelio ginekologų ir endokrinologų teigimu, cukrinis diabetas šiandien net nėra laikomas liga, o kaip būkle, reikalaujančia nuolatinės savikontrolės. Tinkamai ir tinkamai laikydamasis dietos bei reguliariai vartodamas hipoglikeminius vaistus (po oda švirkšdamas insuliną ar gerdamas tabletes), pacientas nejaučia jokio nerimo, žmogus gali gyventi visiškai normalų gyvenimo būdą: sportuoti, dirbti, keliauti, gimdyti ir auginti vaikus - viename. žodžiu, gyvenk ir mėgaukis kiekviena diena.

Diabetu serganti moteris gali gimdyti sveikus vaikus, tačiau jei nėštumas dar neįtrauktas į jos planus, būtina pasirūpinti patikima kontracepcija, tinkančia būtent jos sveikatos būklei, nes yra tam tikros diabeto savybės, į kurias vis tiek reikia atsižvelgti. Panagrinėkime šį klausimą išsamiau.

Diabetas ir nėštumas

Deja, net ir šiandien, deja, dažnai pasitaiko atvejų, kai cukriniu diabetu sergančios moterys neturi išsamios informacijos apie jiems tinkančius kokybiškus ir patikimus kontracepcijos metodus. Štai kodėl pagal objektyvią medicinos statistiką:

  • 77% atvejų nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, neplanuojamos,
  • beveik kas antras nėštumas baigiasi abortu,
  • daugiau nei 60% moterų yra atlikę kelis abortus.

Kodėl taip dažnai moterys turi kreiptis į dirbtinį nėštumo nutraukimą? Pagrindinė priežastis, kaip taisyklė, yra komplikacijos, susijusios su cukriniu diabetu, bauginančios dėl galimų jo paūmėjimų. Mes kalbame apie širdies ligas, kraujagyslių makro- ir mikropatologijas, virškinimo trakto problemas, taip pat šlapimo sistemos problemas.

Jei iš anksto pasirūpinsite kūdikio pastojimu, galėsite išvengti daugelio rūpesčių ir, svarbiausia, išlaikyti savo ramybę bei teigiamą požiūrį. Nuo ko pradėti?

Būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Nustatyti ir išgydyti ginekologines bei ekstragenitalines ligas.

Įsitikinkite, kad diabeto kompensacija buvo pasiekta ir išliks mažiausiai trys (ir, geriausia, šešis) mėnesius iki planuojamos pastojimo.

Jei šių taisyklių bus atidžiai laikomasi, nėra abejonių, kad nėštumo ir gimdymo komplikacijų dažnis žymiai sumažės.

Iki šiol buvo įrodyta, kad sergant cukriniu diabetu, nepageidautina vartoti estrogeno turinčius hormoninius vaistus kaip kontraceptines priemones.Bet jūs neturėtumėte jaudintis dėl to, nes yra daugybė kitų būdų ir būdų išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Barjeriniai metodai (prezervatyvas, makšties diafragma) - paprastas metodas, tačiau jo efektyvumas žemas.

Nutrauktas lytinis aktas - efektyvumas taip pat yra žemas, todėl yra rizika susirgti seksualiniais sutrikimais.

Cheminiai metodai (vaistas „Pharmatex“) - deja, galimos alerginės reakcijos, poveikis yra gana trumpalaikis, tačiau lytiniu keliu plintančių infekcijų išsivystymo rizika žymiai sumažėja.

IUD (intrauterinis prietaisas) yra invazinis kontracepcijos metodas, kuris yra labai efektyvus, greitai grįžtamas (nėštumas gali įvykti iškart po prietaiso pašalinimo), patogus atsižvelgiant į tai, kad nėra ryšio tiesiogiai su lytiniais santykiais, tačiau yra negimdinio nėštumo rizika.

Mirena - intrauterinis prietaisas, kuriame yra levonorgestrelio, yra labai efektyvus, tačiau invazinis metodas. Jis turi minimalų kontraindikacijų kiekį ir turi gydomąjį poveikį.

Hormoninio atpalaidavimo sistemos išsiskiria parenteraliniu vartojimu ir patogiais vartojimo būdais (savaitiniu, mėnesiniu ir ilgalaikiu). Pavyzdžiui, atpalaiduojanti sistema „NovaRing“ yra elastingas permatomas žiedas, kurį moteris gali savarankiškai patekti į makštį.

COK (kombinuotieji geriamieji kontraceptikai) yra labai efektyvus kontracepcijos metodas, turi papildomą terapinį poveikį, yra labai grįžtami, nutraukus vaisto vartojimą nėštumas įvyksta gana greitai. Tačiau metodas reikalauja aukštos savidisciplinos.

Ką reikia žinoti apie cukrinio diabeto kontracepciją

Diabeto kontracepcija daugeliui gana aktuali tema. Daugelis geriamųjų kontraceptikų, kuriuos rekomenduoja moterys, daro rimtą poveikį diabetui. Apsvarstykite, kaip vartoti kontracepcijos vaistus nuo šios klastingos ligos, kuri kelia grėsmę netinkamam jų priėmimui.

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, labai rekomenduojama planuoti nėštumą kartu su ginekologu ir endokrinologu. Jei nėštumo pradžioje kraujyje bus didelis glikuoto hemoglobino kiekis, tada vaiko rizika susirgti vaisiaus intrauterinėmis patologijomis žymiai padidėja. Nėštumo ir gimdymo eiga yra žymiai sudėtinga.

Problemą apsunkina tai, kad moterys netinka visiems kontracepcijos metodams. Kai kurie vaistai prisideda prie cukraus vartojimo padidėjimo, todėl yra nepriimtini sergant cukriniu diabetu. Ir jei pasirinksite mažo efektyvumo kontracepcijos metodą, padidės rizika pastoti, o tai vėlgi yra pavojinga motinai ir vaikui komplikacijų.

Reikia atsiminti, kad nė vienas iš nėštumo prevencijos būdų, įskaitant gerai, nesuteikia šimto procentų garantijos.

Svarbu, kad kontraceptikai nepakenktų moteriai ir būtų saugiausi. Taigi visi kontraceptikai turi atitikti šiuos pagrindinius reikalavimus.

  1. Vaistas negali sukelti mėnesinių ciklo sutrikimų.
  2. Moterims tai neturėtų sukelti diskomforto.
  3. Visas šalutinis poveikis turėtų būti minimalus. Visų pirma, tai yra hiper- arba hipoglikemijos pavojus.
  4. Būtina, kad vaistas nepakenktų seksualiniam pasitenkinimui.
  5. Be kita ko, labai svarbu, kad kuo mažiau šalutinių reiškinių moterys vis dar turėtų mažai pastoti.
  6. Išgėrus kontracepcijos priemonių, širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizika neturėtų padidėti.
  7. Kontracepcija neturėtų sukelti medžiagų apykaitos sutrikimų.

Kaip matote, tokioms priemonėms keliama daugybė reikalavimų. Ir jei gydytojas paskiria kontracepcijos priemones cukriniam diabetui gydyti, pirmiausia jis įsitikina, kad jos neapsunkina diabeto eigos.

Kontracepcija sergant cukriniu diabetu yra visiškai įmanoma. Yra daugybė saugių nėštumo prevencijos būdų. Tinkamiausi ir saugiausi pastojimo metodai yra šie.

  1. Barjeras. Priimtiniausias būdas išvengti nėštumo yra prezervatyvas. Yra moteriškos kepurės, tačiau jos nėra tokios patogios. Kai kurie dangteliai netgi gali sumažinti jutimą sekso metu.
  2. Ritminis arba natūralus metodas. Jos esmė slypi tame, kad moteris matuoja kūno temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Šis metodas yra saugiausias ir lengviausias naudoti. Tačiau jis taip pat turi trūkumų: nepakankamas efektyvumas. Ir jei nėštumas su diabetu turėtų būti planuojamas iš anksto, tada gydytojai paprastai to nerekomenduoja.
  3. Nutraukto bendravimo metodas nesukelia hormoninių sutrikimų moterims. Tačiau jo veiksmingumas yra labai žemas.
  4. Pastaruoju metu sterilizavimas tampa vis populiaresnis - vyriškos ir moteriškos. Moterims kiaušintakiai yra aprišami, o vyrams - vazitas. Reikia prisiminti, kad šis nėštumo prevencijos būdas yra negrįžtamas. Ir prieš tai darydami, turite labai gerai pagalvoti apie jo riziką.
  5. Intrauterinė kontracepcija diabetui yra labai patogi ir efektyvi. Tačiau tai yra kenksminga nesigydantiems ar kenčiantiems nuo ginekologinių patologijų. Pastaruoju atveju yra didelė rizika suaktyvinti uždegimines patologijas gimdoje.

Tai sistema, slopinanti spermos judėjimą į gimdą. Jos efektyvumas siekia apie 99 procentus. Spiralė padidina gimdos gleivių klampumą. Jo pranašumas yra tas, kad jums nereikia vartoti papildomų tablečių. Jis nustatomas penkerių metų laikotarpiui.

Tačiau spiralė turi keletą trūkumų. Visų pirma, moterims padidėja lytinių organų infekcinių patologijų rizika (o sergant cukriniu diabetu jų eiga žymiai padidėja). Moterims, turinčioms spiralę, menstruacijos būna gausesnės ir jas lydi stiprus skausmas.

Nepaisant šių trūkumų, intrauteriniai prietaisai minimaliai apsunkina diabeto eigą ir praktiškai neturi įtakos ligos kontrolei.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas

Tokie OK apima tabletes, kuriose yra estrogenų ir progestinų. Pirmasis komponentas kompensuoja estradiolio trūkumą kraujyje. Progestinas taip pat suteikia kontraceptinį poveikį. Tiesą sakant, tokia kontracepcija yra naudojama siekiant užkirsti kelią nėštumui.

Prieš pradėdami vartoti hormoninius kontraceptikus, turite apsilankyti pas gydytoją. būtina atlikti hemostazologinį patikrinimą - tai yra ištirti kraują, ar aktyvūs yra trombocitai, kraujo krešėjimo faktoriai.

Tačiau cukriniu diabetu sergantys žmonės labai mėgsta kombinuotus vaistus. Priežastys yra šios:

  • didelis patikimumas
  • geras toleravimas, tuo tarpu pacientai turi minimalų šalutinį poveikį,
  • jei nustosite apsisaugoti, per metus galite pastoti,
  • tokie vaistai turi papildomą terapinį poveikį, visų pirma, pašalina hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Yra atvejų, kai negalima naudoti kombinuotų kontracepcijos priemonių. Tarp šių kontraindikacijų yra:

  • menka diabeto kompensacija (tokiais atvejais glikemijos lygis išlieka aukštas),
  • tais atvejais, kai diabetą komplikuoja arterinė hipertenzija - padidėjus sistoliniam kraujospūdžiui iki 160 mm Hg, o diastoliniam - virš 100 mm Hg,
  • jei sutrinka kraujo krešėjimo sistema, dėl kurios kyla didelis ir sunkus kraujavimas,
  • jei pacientas jau turi pavojingų patologijų, tokių kaip retinopatija ir nefropatija (jau mikroalbuminurijos stadijoje, draudžiama priimti kombinuotą OK),
  • jei moteris neturi diabeto savikontrolės įgūdžių (padidėja komplikacijų rizika).

Yra atskiros kontraindikacijos vartoti estrogeno preparatus:

  • jei moteris turi didelę trombozės tikimybę (tam jums reikia išlaikyti testus),
  • kai diagnozuojamas ryškus smegenų kraujotakos sutrikimas,
  • jei diabetą komplikuoja įvairios kepenų patologijos (įskaitant cirozę),
  • idiopatinis moterų lytinių takų kraujavimas,
  • navikai, atsirandantys dėl hormonų disbalanso.

Visų pirma, gydytojas pacientams skiria vaistą su maža estrogeno doze (toks komponentas yra mažesnis nei 0,035 g). Tarp šių vaistų yra:

  • vienfazis - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe ir kiti,
  • trifaziai - „Tri-regol“, „Trikvilar“, Milanas.

Sergant cukriniu diabetu, taip pat galima vartoti vienfazius mikrodozinius hormoninius kontraceptikus. Jų sudėtyje estrogeno kiekis yra mažesnis nei 20 miligramų. Tai yra Lindinet, Mercilon, Mirell ir kiti.

„Klayra“ yra specialiai sukurta diabetu sergančioms moterims, norinčioms pasiekti aukštų rezultatų planuojant nėštumą. Tokio vaisto dozę galima pakeisti.

Vartodami kombinuotus vaistus, turite atsiminti, kad dėl jų padidėja trigliceridų kiekis kraujyje. Tabletės yra kenksmingos moterims, kurių kraujyje prieš vartojant tokius vaistus jau buvo didelis šių medžiagų kiekis. Esant vidutinio sunkumo lipidų apykaitos sutrikimams, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai yra gana saugūs.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, galite naudoti makšties žiedą, norėdami į organizmą įnešti hormonų, kurie neleidžia pradėti nepageidaujamo nėštumo. Dėl makšties žiedo naudojimo kraujyje išlieka stabilus hormonų lygis.

Moterims bus naudinga naudoti „NovaRing“ makšties žiedą. Jis įkišamas į makštį (ir pati moteris tai gali padaryti). Kiekvieną dieną į kraują patenka toks pat kiekis hormonų.

Tokio žiedo nešiojimo trukmė yra trys savaitės, po kurio jis turi būti nuimtas 7 dienas. Jo pranašumas yra tas, kad jis daro minimalų poveikį angliavandenių metabolizmui, beveik jo nesutrikdydamas. Labiausiai naudingas žiedas bus moterims, sergančioms cukriniu diabetu kartu su padidėjusiu kūno svoriu.

Taigi, kontraceptines priemones diabetui vartoti leidžiama. Tačiau, kaip ir kitų vaistų atveju, būtina kontroliuoti jų vartojimą ir paskyrimą. Kiti kontracepcijos metodai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei jie garantuoja aukštą veiksmingumą.


  1. Manukhin I. B., Tumilovič L. G., Gevorkyan M. A. Ginekologinė endokrinologija: monografija. , GEOTAR-Media - M., 2013.- 272 psl.

  2. Tabidze, Nana Dzhimsherovna diabetas. Gyvenimo būdas / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Maskva: Rusijos valstybinis humanitarinis universitetas, 2011 m. - 986 m.

  3. Liflandsky V. G., Zakrevsky V. V., Andronova M.N. Gydomosios maisto savybės, pateikiamos dviem tomais. SPb., Leidykla „ABC“, 1997 m., 335 ir 287 puslapiai, tiražas - 20 000 egz.

Leisk man prisistatyti. Mano vardas Elena. Daugiau kaip 10 metų dirbu endokrinologu. Manau, kad šiuo metu esu savo srities profesionalas ir noriu padėti visiems svetainės lankytojams išspręsti sudėtingas ir ne tokias užduotis. Visa svetainei skirta medžiaga yra renkama ir kruopščiai apdorojama, kad būtų galima kuo daugiau perteikti visą reikiamą informaciją. Prieš pritaikydami tai, kas aprašyta svetainėje, visada būtina privaloma konsultacija su specialistais.

Žiūrėkite vaizdo įrašą: Sveikatos kodas apie kardiologijos naujoves (Vasaris 2020).